硫化氢中毒的现场急救.docx

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1、硫化氢中毒的现场急救FhS中毒症状因接触浓度的不同而异,接触高浓度时,很快引起急性中毒,出现昏迷及呼吸麻痹。此时,如能及时、正确地做好现场抢救,会对下一步治疗非常有利。现场急救方法:迅速把中毒者移至空气新鲜处,松解衣扣和腰带,清除口腔异物,维持呼吸道通畅,对呼吸、心脏跳动突然停止的伤员立即进行心肺复苏。心脏复苏术(心脏停止跳动后的抢救方法称为复苏术)在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术。a、心前区叩击术。发现心脏停止跳动后,立即用拳头叩击心前区(拳击的力量不要太猛),可连续叩击35次,然后观察心脏是否起博。若心跳恢复,则表示成功;心脏不起跳,应改用胸外心脏挤压术。方法:急救者用左手将

2、患者两下肢抬至垂直位置515秒,用右手拳尺侧以中等力量捶击心前区35次。b、胸外心脏挤压术。心脏位于胸骨和脊柱胸椎之间,在心包的约束下,心脏不易向两侧移动。压迫胸骨下端时,可使压力传至心脏使血液排出;当压力解除时,胸骨复位胸腔负压增加,而静脉血回流心脏。通过有节奏地压迫与放松所产生的动、静脉压力差,使血液流入心脏和大血管,能够部分替代心脏的收缩功能,维持一定的血液循环。方法:病人仰卧在硬板上或地面上,急救者用双手交叉重叠压迫,将手掌根部放在胸骨下端,避开剑突,双手指离开胸壁,肘关节保持垂直不弯,用身体的力量冲击下压胸骨下陷23cm,迅速抬手,但不要离开胸壁。每分钟以6080次为宜。挤压时不要用

3、力过猛,防止肋骨骨折。胸外心脏挤压要作较长时间,不要轻易放弃。注意不要按错位置(不是胸骨的中上部,也不是剑突处)。在进行胸外心脏挤压时,必须密切配合进行口对口的人工呼吸。如一人急救,每挤压心脏78次,人工呼吸一次;若两人急救,每挤压心脏5次,人工呼吸一次,操作者要密切配合,操作正规,压力均匀。呼吸复苏术a、疏通气道。昏迷病人下领松弛,舌体回缩接触咽后壁,造成呼吸道阻塞,或有呕吐物、痰液阻塞气道,必须使头部后仰、抬高下领角使下齿槽向上向前移动,除去口腔内异物,使气体容易出入。b、口对口呼吸。进行口对口人工呼吸,在短时间内可维持肺功能正常者的生命,防止缺氧,但救护者应注意避免直接吸入患者呼出的H2S气体,以防止二次中毒。c、手法人工呼吸。每分钟以1620次为宜。仰卧压胸法。患者仰卧位。背部稍加垫,术者骑跨在病人股部两侧,双手五指伸开,拇指向内放在胸廓下部,其余四指向外放在胸廓肋骨上,前臂伸直向下,稍向前推压,形成呼气,然后放开双手,利用胸廓弹性恢复原状形成吸气。如此反复进行。此法便于观察病人面部表情变化,气体交换量亦接近正常。但必须将舌头拉出,避免舌体后坠阻塞呼吸,伴有胸外伤不宜用此法。

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