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1、绵阳市专利实施资助项目申报书项目名称:申报单位：（盖章）主管单位：（盖章）日填填表说明一、本申报书及附件为绵阳市专利实施资助项目申报、评审和验收的重要依据，由项目申报单位打印填写（表格可增加页码），并对所填内容负责。二、各县（市、I区）、各园区科技局和知识产权局，以及推荐项目的市级部门，应加强对申请项目的真实性、项目的可行性进行严格审查把关，对符合申报条件，且申报单位具有实施项目能力的申报项目给予推荐。三、申报书及其附件申请材料一式三份及其电子文档，由推荐部门汇总于12月25日报绵阳市知识产权局。相关市属企事业单位可直接报送市知识产权局。申报单位及项目基本情况单位名称法人代码邮编地址济型经类法
2、定代表人电话属系隶关联系人电话电子邮箱项目单位类型：口市级以上知识产才口市级大企业大集团口市级以上义试点示范企业口市级以上知识产权试点园区企业农业产业化龙头企业高新技术企业企业资产总额万固定资产万流动资产万企业负债总额万资产负债率%上年度企业利税总额万上年度企业总销售额万上年度该项目产品销售额万该产品的市场占有率%产品的更新换代周期年该产品目前的生产规模：产品今后的发展规模：市场目标口满足市场需求口替代进口口出口口增加新品种口填补国内空白口其它技术来源实施方式口引进开发口消化吸收口自主开发口联合开发口技术入股口其它：技术水平口国际水平口国内领先口其它获奖情况口市级以上科技进步奖口市级以上优秀专
3、利奖口其它：产业领域“7+3”产业：口电子信息口装备制口钮钛钢铁口饮料管口航空航天口汽车制战略性新兴产业：口新一代信息技术新材料口现代生其它产忆造口能源电力口油气化工品口现代中药造口生物工程新能源口高端装备制造:物口节能环保项目中所含主要专利情况序号专利号名称权利人法律状态有无纠纷123单位,其中,出有专利申请件，授权专利件，有效专利件，己实施专利件。有效发明专利件，实用新型专利件，外观设计件。项目和承担单位基本情况：（1.项目承担单位的基本情况和是否开展市级以上知识产权试点示范工作，或是否属市级以上知识产权试点示范园区、国家知识产权强县工程试点县的项目；2.项目要点：是否符合国家和我市产业政
4、策，是否属国家或我市重大科技专项、支柱产业、战略性新兴产业、高新技术领域的核心专利技术的实施与保护；3.项目承担单位具有那些开发、实施专利项目的基础和能力4.是否已开发成功，是否具有良好的市场前景，实施项目预期取得的经济和社会效益。）项目可行性分析：（L专利在哪些方面有创新,技术效果和优点,专利在整个项目所起作用，以及专利对项目的经济效益的贡献率，或开展该项工作主要内容；2.专利实施项目成本分析、新增产值、利税、创汇、节能等，或实施项目是否具备相应的条件，是否能够达到预期目标）项目实施方案：（L项目实施的工作流程和组织方式；2.实施项目的准备和保障；3.项目实施工作计划和进度安排；4.项目预计
5、达到目标）项目准备情况：（实施项目的有利和不利因素，采取的措施，现在的基本情况，协办单位分工情况等）项目验收和绩效评价指标：（1.项目实施的量化目标；2.验收和绩效评价的指标）项目附件资料： 专利证书或实施许可证明 专利实施项目的可行性研究报告 项目的小试或中试报告、产品检测报告、许可证等证明材料 鉴定报告 项目承担单位列为市级以上知识产权试点示范、优势培育企业，培育大企业大集团、重点进出口企业、市级以上农业产业化龙头企业或高新技术企业证明材料 项目列入市级以上科技重大专项、战略性新兴产业重点产品、高新技术新产品、重大科技成果转化项目等证明材料 项目获得市级以上奖励的证书或文件 其它证明项目重要性和必要性的材料注：本页仅按顺序写明材料名称及页数，具体材料单独装订。项目预计投资情况项目投资总额（万元）申请专项资金额度（万元）自筹资金（万元）自筹资金来源资金用途说明专项资金支出计划：（专项资金管理流程、支付范围、支付标准、支付进度、支付依据，进行相应的财务专账管理等，特别是在创造、运用、保护和管理等方面的支出安排）主要费用支出明细：序号名称金额（万元）备注12345678开户银行:户名：帐号:县（市、区）科技局；知识产权局或市级市知识产权局初审意见：主管部门推荐意见：（签章）（签章）年月日年月日市科技局审批意见市财政局审批意见：（签章）（签章）年月日年月日
