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1、冠心病的防治冠心病的防治心血管内科因心脏病不幸早逝的明星侯耀文，侯耀文， 2007年年6月，突发心月，突发心肌梗塞死亡，年肌梗塞死亡，年仅仅59岁岁 因心脏病不幸早逝的明星古月，古月， 2005年年7，突发心肌梗塞死亡，突发心肌梗塞死亡，年仅年仅68岁岁.高秀敏， 2005年8月突发心脏病猝死，年仅46岁。 因心脏病不幸逝世的明星为什么冠心病冠心病心血管疾病是人类的“第一杀手”我国每年有350万人死于心血管疾病疾病死亡原因第一位大多数死于冠心病 2012年中国城市居民主要疾病死因构成比年中国城市居民主要疾病死因构成比 什么是什么是冠心病？冠心病？为什么得为什么得冠心病？冠心病？怎么预防怎么预防
2、冠心病？冠心病？得冠心病得冠心病怎么办！怎么办！目 录什么是什么是冠心病？冠心病？为什么得为什么得冠心病？冠心病？怎样预防怎样预防冠心病？冠心病？目 录得冠心病得冠心病怎么办？怎么办？认识心脏和冠状动脉心脏心脏=人体强而有力的人体强而有力的泵泵冠状动脉冠状动脉=心脏的氧气和养料的心脏的氧气和养料的输送通路输送通路人体人体= =汽车汽车心脏心脏= =发动机发动机冠状动脉冠状动脉= =汽油管路汽油管路汽油管路受损汽油管路受损 发动机没油发动机没油 汽车无法开动汽车无法开动冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄 心肌缺血心肌缺血 影响人体活动影响人体活动冠状动脉的功能什么是冠心病？冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性
3、心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称冠状动脉狭窄的进程冠状动脉狭窄的进程冠心病有哪些类型和表现？心绞痛的表现胸前区疼痛胸前区疼痛活动后加重活动后加重休息时缓解休息时缓解心肌梗塞的表现持续胸痛持续胸痛休息不缓解休息不缓解出汗、头晕、呕吐出汗、头晕、呕吐什么是猝死发病一小时内死亡发病一小时内死亡大面积心肌梗塞引起大面积心肌梗塞引起什么原因导致心绞痛？-冠状动脉狭窄泥土堆积导致道路狭窄泥土堆积导致道路狭窄 脂肪沉积导致血管狭窄脂肪沉积导致血管狭窄 什么是冠状动脉狭窄？什么是冠状动脉狭窄？什么导致急性心肌梗塞？-冠状动脉堵塞闭塞的血管冠状动脉分支堵塞冠状动脉分支堵塞-急性心肌梗塞急性心肌梗塞冠状动脉主
4、干堵塞冠状动脉主干堵塞-猝死猝死什么是什么是冠心病？冠心病？为什么得为什么得冠心病？冠心病？怎样预防怎样预防冠心病？冠心病？目 录得冠心病得冠心病怎么办？怎么办？血管老化、脂肪沉积血管老化、脂肪沉积为什么有些人？80岁能跳舞岁能跳舞40岁得冠心病岁得冠心病是什么导致冠状动脉加速老化？以上人员易得冠心病！什么是什么是冠心病？冠心病？为什么得为什么得冠心病？冠心病？怎样预防怎样预防冠心病？冠心病？目 录得冠心病得冠心病怎么办？怎么办？生活方式干预 戒烟戒烟 限酒限酒 心态平和心态平和 健康饮食健康饮食 控制体重控制体重 适量运动适量运动 充足睡眠充足睡眠戒戒 烟烟香烟为百害之源！香烟为百害之源！没
5、有身体，哪来感情呀！没有身体，哪来感情呀！限限 酒酒心态平和知足常乐、平安是福！知足常乐、平安是福！健康饮食健康饮食四字真经：四字真经：鲜、淡、杂、素鲜、淡、杂、素控制体重标准体重标准体重( (千克千克)=)=身高身高( (厘米厘米)-105)-105 如：身高如：身高170-105=65170-105=65公斤（公斤（130130斤）斤）千金难买老来瘦！千金难买老来瘦！适量运动适量运动目标目标散步散步生命在于运动！生命在于运动！太极拳太极拳家务家务充足睡眠充足睡眠早睡早起、睡足早睡早起、睡足8小时！小时！控制三高控制三高发现三高、积极治疗！发现三高、积极治疗！什么是什么是冠心病？冠心病？为什
6、么得为什么得冠心病？冠心病？怎样预防怎样预防冠心病？冠心病？目 录得冠心病得冠心病怎么办？怎么办？自己得冠心病了吗？常规诊断常规诊断o 易患因素o 典型症状：活动后胸痛等o 心电图o 冠状动脉CT 介入诊断方法介入诊断方法 金标准金标准 冠状动脉造影心电图心电图冠状动脉造影冠状动脉造影冠心病冠心病药物治疗药物治疗冠状动脉介入治疗冠状动脉介入治疗生活方式干预生活方式干预冠心病的治疗外科搭桥术外科搭桥术冠心病发病轻重不同，治疗不同l 轻微 -药物治疗l 较重 -介入治疗l 无法做介入时 -开刀搭桥具体治疗方案咨询心血管医生！具体治疗方案咨询心血管医生！药物治疗无论是否手术，都需要终生服药！无论是否
7、手术，都需要终生服药！基本原则基本原则药物治疗是基础药物治疗是基础无明显症状的无明显症状的冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄70%心肌梗塞心肌梗塞冠心病介入治疗是如何完成的？桡动脉穿刺桡动脉穿刺术后伤口术后伤口微创，术后即可下地活动微创，术后即可下地活动介入用导管介入用导管冠心病介入治疗动画刘大爷的故事爬楼梯时胸痛爬楼梯时胸痛恢复跳广场舞恢复跳广场舞狭窄99%冠状动脉旁路移植术-搭桥术优点优点完全血管化完全血管化(新的血管新的血管)开胸手术有风险开胸手术有风险新血管会老化（十年）新血管会老化（十年）缺点缺点紧急拔打紧急拔打120胸痛胸痛出冷汗出冷汗恶心、呕吐恶心、呕吐再谈急性心肌梗塞症状识别症状识别呼叫
8、呼叫120入院入院导管室导管室入院前入院前每耽误一分钟就多一片心肌坏死！每耽误一分钟就多一片心肌坏死！急性心肌梗塞从识别到治疗急性心肌梗塞从识别到治疗症状识别症状识别呼叫呼叫120入院入院导管室导管室入院前入院前急性心肌梗塞的治疗急性心肌梗塞的治疗-争分夺秒争分夺秒德国的现状：从发病到开通血管2小时。中国的要求：从入院到开通血管90分钟。从发病到入院从发病到入院1小时小时开通血管开通血管从入院到血管打通从入院到血管打通1小时小时从发病到冠状动脉血管开通共从发病到冠状动脉血管开通共2小时小时我国实际达到这个标准的：10%。急性心肌梗塞介入治疗过程冠状动脉造影冠状动脉造影开通堵塞血管开通堵塞血管支
9、架术后支架术后血管堵塞身边的例子 朱某：59岁，弋阳县人，退休局长，在当地急性心肌梗塞后7小时送至长海医院，行急诊介入治疗，一周后出院。 王某：56岁，男，玉山县人，村支书，急性心肌梗塞后送至上饶地区医院，于发病后13小时转院送至上海长海医院，行急诊介入治疗，术后24小时后因顽固性心力衰竭死亡。支架是先进的技术吗？支架放入体内安全吗？支架术后能正常工作吗？支架术后有什么注意事项？对于支架的几个疑问美国前总统小布什和克林顿都曾接受过支架治疗。 支架是先进的技术吗？心脏病介入治疗是国际医学领域的重大革命心脏病介入治疗是国际医学领域的重大革命2014年美国完成冠心病介入术100万例，中国50万例支架放在体内安全吗？支架植入后不老化支架植入后不老化支架植入后再狭窄率约为支架植入后再狭窄率约为5%。支架再堵塞发生率约为支架再堵塞发生率约为0.2%。成熟的技术，总体上安全成熟的技术，总体上安全支架术后还能正常工作吗？介入治疗就是为了提高生活质量！生活倒退，治疗还有什么意义呢？能，但不允许劳累哟！能，但不允许劳累哟！支架术后的注意事项支架术后仍需坚持药物治疗每天在同一时间服药每天在同一时间服药不要擅自停药或换药不要擅自停药或换药出门和旅游时随身带药出门和旅游时随身带药健康的生活方式仍然很重要最后：记住三句话万事归有因，病从自身起！小病不耽误，信医不信谣！三分靠医生，七分靠自己！
