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1、CT室腰椎CT检查技术操作规范【适应证】1.脊柱外伤。2 .各种原因的椎管狭窄。3 .椎间盘退行性病变和椎间盘突出。4 .原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。5 .椎管内占位病变。6 .CT引导下介入放射学检查。7 .脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。8 .先天性畸形和发育异常。9.脊柱退行性病变。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）嘱咐病人在检查期间保持体位不动。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4
2、h禁食。（4扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。2.检查方法和扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高，尽可能保持腰椎椎体生理弧度与检查床平行。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：侧位定位像，确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：根据临床要求扫描椎间盘或椎体。扫描机架倾斜角度：根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。扫描野（FOV）;椎体范围。扫描层厚35mm（椎间盘），510nnn（椎体）。扫描间隔：35mm,（椎间盘），S1.Omm（椎体重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：80S1.OOm1
3、.离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:力注射器静脉内团注或加快速手推团注,注射速率为23m1.S. 扫描开始时间：注射6080m1.后开始连续扫描（8：IOS扫描周期）。 必要时在注射含碘对比剂后530min作延迟扫描。 其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3.摄片要求（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像、（2）图像显示采用软组织窗，窗位1.3050HU,窗宽W200-400H;骨窗，窗位1.300600HU,窗宽W1200-2OOOHUo（3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。（4）必要时作放大照相。【注意事项】1.较小的病灶应在体表放置定位标记。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。4 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
