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1、(一)工作目标遵医嘱正确监测患者心率、心律变化,动态评价病情变化,为临床治疗提供依据。(二)工作规范要点1.根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位2 .密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。3 .每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录。4 .正确设定报警界限,不能关闭报警声音。5 .定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位貉。6 .对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。7 .停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.护士操作规范。1. 核对医嘱2. 评估:病情、
2、意识状态、皮肤状况3. 做好解释以取得配合,嘱患者排尿4. 洗手、戴口罩用物准备1. 心电监护仪、电极片、乙醇棉球、弯盘、另IJ针、橡皮筋2. 检查:心电监护仪(导线、时间、设置)操作中1. 备齐用物到检查床边,关门窗,屏风遮挡2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号3. 患者取合适的体位、松床尾4. 连接监护仪电源5. 摆好体位,暴露操作区域6. 乙醇棉球擦净皮肤,安放电极7. 正确放置红外线探头固定在患者指(趾)端&正确放置测血压的袖带,注意松紧适合9 .监护开始时,核对日期与时间,设置并根据病情调节各种参数10 .整理固定各种导线,不得有折叠操作后1. 整理床单位2. 正确处理用物3. 洗
3、手、记录项目分值技术操作要求标i隹分得分素质要求5服装整洁、符合要求2仪表大方、举止端庄2态度和蔼、语言恰当1操作前准备核对20核对医嘱4评估孕妇情况并取得配合4用物准备心电监护仪、电极片、乙醇棉球、弯盘、别针、橡皮筋6检查心电监护仪(导线、时间、设置)6操作过程核对10核对、解释3环境病房环境、保护隐私、注意保暖4体位病人取合适的体位、松床尾3使用心电监护仪43连接监护仪电源3病人准备:摆好体位,暴露操作区域2乙醇棉球擦净皮肤,5安放电极(位置正确)10正确放置红外线探头固定在患者指(趾)端5正确放置测血压的袖带,注意松紧适合3监护开始时,核对日期与时间3设置并根据病情调节各种参数10整理固定各种导线,不得有折叠2操作结束5观察记录及时52任何物品不能放置于监护仪上2用物处理5正确处理心电监护仪5操作总分9090理论1010-84-