急性膀胱炎的诊疗及护理.docx

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急性膀胱炎的诊疗及护理【主要表现】症状:占尿路感染60%,主要症状有尿痛、尿急、尿频,耻骨上不适,一般无全身症状。(2)体征:检查耻骨上压痛,偶有肉眼血尿,30%有镜下血尿。辅助检查:尿常规检验可见脓细胞或白细胞管型。中段尿菌培养阳性,注意收集标本时应特别强调不能污染,膀胱穿刺抽取尿液做细菌培养非常准确,应视为诊断尿路感染的金标准。【治疗与护理】(1)就诊导向:酌情住院治疗。(2)抗感染治疗:一般常用甲氧苇胺喀咤,成人剂量0.1克/次,2次/日,口服;或氧氟沙星,成人剂量02克/次,2次/日,口服,连用3日。90%患者可以治愈,停药7日后复诊。如尿痛、尿急、尿频消失,中段尿菌培养阴性,说明急性膀胱炎诊断正确,且已经治愈。如仍有尿痛、尿急、尿频,中段尿菌培养阳性,则为尿路感染未治愈或复发,则应更正诊断为症状性肾盂肾炎,再用14日抗菌治疗后,中段尿菌培养仍为阳性,须根据药敏试验结果,使用允许范围内的最大剂量抗菌药,再服药治疗6周。(3)中药治疗:可酌情选用青麟丸,成人剂量23克/次,2次/日,口服;或通关滋肾丸,成人剂量5克/次,2次/日,口服;或知柏地黄丸,成人剂量8粒/次,3次/日,口服。(4)护理措施:适当休息,多饮水,多排尿,有利于尿路冲洗。心理护理,向病人介绍本病的有关基本知识,解除精神紧张心理,去除发病原因,坚持正规治疗。保持外阴部清洁卫生,病愈前禁止ing生活。

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