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1、姓名科室日期评分监考人操作名称海姆立克急救法(成人站立)操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的抢救突然被异物卡喉、呼吸道完全梗阻的患者。5二、评估患者(I)询问、了解患者的身体状况,取得患者配合。三、操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。21)巡视病房,发现患者被异物卡喉(呈海姆立克征:双手或一手捂住脖子),5看、记时间。2)立即呼救:(口述)“快来人,快去通知医生,这里有人被异物卡喉了”。33)判断患者意识呼吸道梗阻程度:观察患者,询问患者“您被异物卡住了吗”,(口述)如病人点头表示“是的”,或患者不能说话、面色口唇紫维、呼吸微弱10或暂停,立即实施“海姆立克急救法”。4)使患者站立
2、,施救者站在患者背后,脚呈弓步状,前脚置于患者双脚间。一手握拳,以大拇指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部。具体在肚脐上两横指15处。患者为孕妇:使患者站立,施救者站在患者背后,脚呈弓步状,前脚置于患者双脚间。一手握拳,以大拇指侧对准患者胸骨下半段中央。四、操作步骤5)用左手将患者背部推向前,使患者处于前倾。头部略低,嘱患者嘴要张开,15有利于呼吸道异物被排出。6)另一手从前方置于拳头上并握紧,双手急速冲击性、向上方压迫其腹部,反复有节奏、有力的进行。重复以上手法,直至将堵住气管、喉部的食物硬块等15异物冲出。看、记时间。7)(口述)配合医生实施急救措施,遵医嘱予以心电监护、吸氧等处理。58)观察
3、巡视:检查有无并发症的发生,密切观察患者生命体征,加强心理护理、5人文关怀、加强病房巡视。9)行相关知识宣教:指导其家属喂食时将床头摇高、喂食不可过快过量。食物5不可过大过硬,以软烂清淡饮食为主。10)洗手、补写抢救记录。5操作速度:完成时间3分钟以内。五、综合评价A5分;B4分;C3分;D2分;Ei分;Fo分5六、指导患者(1)告知患者嘴要张开,有利于呼吸道异物被排出。(2)告知患者家属喂食时注意事项。七、注意事项1、此急救法不适用于呼吸道部分梗阻的患者,如气体交换良好,应鼓励其有效咳嗽并自主呼吸。如患者咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。2、此急救法手法力度不宜过大,以免引起肋骨骨
4、折、腹部或胸腔内脏的破裂。在成功抢救患者后应检查有无并发症的发生。5七、评分标准1、按操作程序各项实际分值评分。2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。3、手法一处不正确扣10分。4、操作时间每超过规定时限20%扣1分。姓名科室日期评分监考人操作名称海姆立克急救法(成人卧位)操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的抢救突然被异物卡喉、呼吸道完全梗阻、意识不清或不能站立的患者。5二、操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。21)巡视病房,发现患者被异物卡喉(呈海姆立克征:双手或一手捂住脖子),5看、记时间。2)立即呼救:(口述)“快来人,快去通知医生,这里有人晕倒了”。33)判断患者意识呼吸道梗阻
5、程度:观察患者,询问患者“您被异物卡住了吗”,(口述)如病人点头表示“是的”,或患者不能说话、面色口唇紫绡、呼吸微弱10或暂停,立即实施“海姆立克急救法”。4)成人海姆立克急救法(卧位):取患者于仰卧位,(口述)如是软床,胸下应8垫胸外按压板。5)开放气道:仰头抬颁法开放气道:操作者一手置于患者前额,手掌向下后方施力,使头充分后仰另一手食指、中指将颈部抬起,使耳垂与下颌角连线15与地面垂直。三、操作步骤6)施救者骑跨在患者大腿外侧,一手一掌根按压肚脐与剑突之间的腹部,另一手掌覆盖其手掌上,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,反复至呼吸道异15物被冲出。7)观察口腔,如异物已被冲出,迅速用手指从
6、口腔一侧钩出。108)呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳、颈动脉搏动,(口述:如颈动脉搏5动消失,呼吸心跳停止,应立即行心肺复苏)。看、记时间。9)(口述)配合医生实施急救措施,遵医嘱予以心电监护、吸氧等处理。310)观察巡视:检查有无并发症的发生,密切观察患者生命体征,加强心理护5理、人文关怀、加强病房巡视。11)行相关知识宣教:指导其家属喂食时将床头摇高、喂食不可过快过量。食2物不可过大过硬,以软烂清淡饮食为主。12)洗手、补写抢救记录。2操作速度:完成时间3分钟以内。四、综合评价A5分;B4分;C3分;D2分;E1.分;Fo分5五、指导患者(1)告知患者家属喂食时注意事项。六、注意事项1
7、、此急救法不适用于呼吸道部分梗阻的患者,如气体交换良好,应鼓励其有效咳嗽并自主呼吸。如患者咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。2、此急救法手法力度不宜过大,以免引起肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂。在成功抢救患者后应检查有无并发症的发生。5七、评分标准1、按操作程序各项实际分值评2分。2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。3、手法一处不正确扣10分。4、操作时间每超过规定时限20%扣1分。操作名称海姆立克急救法(婴幼儿)操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的抢救突然被异物卡喉、呼吸道完全梗阻的婴幼儿。5二、操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。21)巡视病房,发现患儿被异物卡喉,看、
8、记时间。52)立即呼救:(口述)“快来人,快去通知医生,这里有小孩被异物卡喉了”。33)手置于患儿颈背部,另一手置于婴儿颈胸部。先将婴儿趴在操作者前臂,依靠在操作者的大腿上,头部稍向下前倾,在其背部两肩胛骨之间快速搓背520次(视患儿年纪决定力量的大小)。4)仍以手托住患儿后颈部将其翻转,正面向上,躺在操作者前臂,将另一手食指及中指并拢,在患儿胸骨下半段快速下压5次。来回重复上述手法,直至异20三、操作步躲物吐出。看、记录时间。5)(口述)配合医生实施急救措施,遵医嘱予以心电监护、吸氧等处理。106)观察巡视:检查有无并发症的发生,密切观察患儿生命体征,加强人文关怀、10加强病房巡视。7)行相
9、关知识宣教:指导其家属正确喂奶姿势,患儿平躺吃奶时宜向右侧卧,10每次喂奶后轻轻拍打背部,直到患儿打嗝。8)洗手、补写抢救记录。5操作速度:完成时间3分钟以内。四、综合评价A5分;B4分;C3分;D2分;E1.分;Fo分5五、指导患者(1)告知患儿家属正确喂奶姿势。(2)告知患儿家属喂奶后及时拍背及注意事项。六、注意事项1、操作时注意保护患儿颈椎;2、一岁以下婴儿不可用力压迫胸腹部,应采用搓背压胸法。3、切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。5七、评分标准1、按操作程序各项实际分值评2分。2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。3、手法一处不正确扣10分,4、操作时间每超过规定时限20%扣1分。姓名科室日期评分监考人