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1、肺气肿的诊疗及护理肺气肿,是指终末细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管和肺泡出现异常持久的扩张、过度充气。【主要表现】(1)病史:常有慢性肺部疾病史,如慢性气管炎、支气管扩张等病史。(2)症状:逐渐出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳白色黏液痰等。合并感染时咳嗽、咳痰加重,痰液为黄色脓性,并可有发热、乏力、全身不适等症状。(3)体征:胸廓呈圆桶状,肋间隙变宽,肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移。听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。(4)辅助检查:合并感染时血常规检验,白细胞计数增多,中性粒细胞比例增加。胸部X线检查肋间隙加宽,肺纹理减少,两肺野透光度增强。【治疗与护理】(1)止喘祛痰:
2、止喘药一般可用氨茶碱,成人剂量0.10.2克/次,3次/日,口服;或沙丁胺醇,成人剂量24毫克/次,34次/日,口服。祛痰药复方甘草合剂,成人剂量10毫升/次,3次/日,口服;或氯化钱,成人剂量0.30.6克/次,3次/日,口服。(2)抗感染治疗:合并感染时,常用青霉素V钾片,成人剂量0.250.5克/次,34次/日,口服。感染较重者,可给青霉素,成人剂量80万单位/次,24次/日,肌内注射;或氨年青霉素,成人剂量11.5克/次,24次/日,静脉滴注。(3)氧气吸人:如有条件可进行家庭氧疗,用鼻导管吸氧12升/分钟,吸氧时间每日不少于15小时。(4)中药治疗:可用枇杷膏,成人剂量1匙/次,2次/日,口服;或梨膏,成人剂量1匙/次,2次/日,口服。也可给予清气化痰丸,成人剂量69克/次,2次/日,口服,适用于咳嗽、痰多、发热者;消咳喘,成人剂量10毫升/次,3次/日,口服,适用于痰多气喘者。治疗原发病:积极治疗原发性慢性肺部疾病,避免感冒,防止原发病急性发作。护理措施:保持室内卫生清洁,免受风寒,预防感冒。加强营养,多食富含蛋白质、维生素、易消化食物。【小提示】彻底戒烟,避免接触刺激性气体;加强体质锻炼、预防感冒;积极治疗慢性肺部疾病。