腹腔穿刺术技术操作考核评分标准.docx

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1、腹腔穿刺术评分标准(标准分IOO分)姓名成绩科室工号项目操作内容及要求分值扣分标准得分1.了解病史及穿刺目的I少了解一项扣05分2.确认适应证、排除禁忌证2未确认扣2分操作前准备3.对照辅助检查(腹部平片或CT)、核实体征(腹部体征、腹围)2未对照或核实扣2分4.术前与病人交流,告知操作目的、过程及注意事项,签署知情同意书2未告知或签字扣2分5.准备及检查物品:穿刺包、无菌手套、5m1.注射器、2%利多卡因、胶布、皮尺、腹带、标本容器、皮肤消毒用品、碘伏、急救药品、化验单,并检查物品完好及有效期3缺一件扣0.5分少检查一项扣0.5分1.病人相关准备:核对患者,嘱病人小便1一项不符扣1分2.测血

2、压、心率、呼吸2少测一项扣0.5分操作准备3.安置病人体位:根据病情取平卧位或侧卧位或半卧位4不正确扣4分4.选择穿刺点:一般选择脐与右骸前上棘连线的中、外1/3处为穿刺点,也可在脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方Icm偏左或右1.2cm处4不正确扣4分5.核对药物1未核对扣1分6.洗手、戴口罩、帽子,打开穿刺包2一处不符扣0.5分1.常规消毒:以穿刺点为中心,用碘伏棉球消毒3遍,直径约15Cm3不正确扣3分2.打开穿刺包,戴无菌手套3一处不符扣1分3.铺巾2一处不符扣1分操4.检查器械:检查包内物品是否齐全,检查穿刺针是否通畅,检查橡皮管是否漏气,并用止血钳夹闭2一处不符扣I分作5.麻醉:检查

3、并抽取2%利多卡因,在穿刺点自皮肤至椎间韧带进行局部浸润麻醉3一处不符扣1分6.穿刺过以左手示指和中指固定穿刺部位皮肤2未检查扣2分程右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,然后倾斜4560进12cm后再垂直刺入腹膜层,进入腹腔时针尖抵抗感消失5方法不正确扣5分穿刺成功次数5不成功扣5分11.固定:助手戴无菌手套,用血管钳固定针头2未固定扣2分7.抽液量适当4方法不正确扣4分8.术中与病人交流2未交流扣2分11.拔出穿刺针、局部消毒、纱布覆盖、胶布固定4一处不符扣1分12.大量放液后束以多头腹带2i处不符扣1分13.操作后处理测量病人血压、脉膊、腹部体征及腹围3一处不符扣1分术后医嘱,安置病人,整理用物,规范洗手3一处不符扣1分告知注意事项2未告知扣2分做好穿刺记录2未记录扣2分总体评价1.无菌观念4-处不符扣2分2.操作熟练体4酌情扣14分3.现人文关怀3未体现扣3分4.时间控制(10分钟)4每超时15秒扣1分提问根据考核情况提出相关的2个问题10酌情扣分总分100考核老师:考核时间:

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