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1、某某州关于养老机构建设管理和运行情况的调研报告在新形势下，加快建立和完善养老服务机构建设是我们应对人口老龄化的必然选择，也是落实习近平总书记在党的十九大报告中提出的老有所养的目标要求。为深入了解养老服务机构的建设发展情况，笔者与相关部门一起对甘肃省某某州养老机构建设管理和运行情况进行了调研。一、基本情况截至20某某年底，某某州共有某某岁以上老年人某.某某万人，占某某州户籍人口总数的某某.某%;农村特困供养对象某某某某人，城市三无人员某某某人，失能半失能老年人某某某某人，经济困难老年人某某某某人，留守老年人某某某人；某某州已经进入并将长期处于人口老龄化社会。近年来，某某州委、州政府高度重视老年人
2、事业发展，积极应对人口老龄化新要求，将养老服务体系建设作为保障和改善民生的重要举措，相继出台了某某州关于加快发展养老服务业的实施意见某某州关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见等政策文件。同时，配套出台并落实养老机构设立许可、政策性养老机构综合责任保险,以及基本养老、最低生活保障、养老服务需求评估、养老机构管理服务标准、老年人意外伤害保险等制度，政府部署、部门落实、上下联动、相互策应的养老服务政策体系和工作机制逐渐成熟。近年来，某某州各类养老机构从无到有，从少到多，累计争取国家和省级投资某.某亿元，新建和改扩建社会福利院某某家，乡镇敬老院某某家，社区日间照料中心某某家，社区居家养老
3、信息平台某家，设置床位某某某某张。目前，有入住老年人某某某人，床位利用率达某某%;有从业人员共某某人，其中养老护理人员某某人，经培训后持证上岗的有某某人。二、管理运行情况（一）公办养老机构管理运行情况。一是社会福利院。某某州有社会福利院某某家，共设置床位某某某张，配置工作人员某某名，入住老年人某某某人。二是乡镇敬老院。某某州有乡镇敬老院某某家，现有工作人员某某人,共设置床位某某某张，入住特困供养对象某某某人。运转经费主要通过省州县三级福彩公益金资助和县市政府配套等方式解决。三是管理机制方面。目前投入使能用的公办养老机构全部办理了养老许可登记和法人登记，建立了岗位职责、财务管理、食品卫生、消防安
4、全等规章制度，达到了规范化管理运行的要求。（二）民办养老机构管理运行情况。目前，某某州仅有某某县某某养老院某家民办养老机构，该养老院由某某州爱心慈善协会举办，现有床位某某张，护理人员某名，入住老人某某名。公建民营方面，夏河县拉卜楞综合社会福利中心正在积极开展公建民营试点，委托有资质的专业民间养老服务机构管理运营。（三）社区日间照料中心管理运行情况。某某州有社区日间照料中心某某个，该类机构主要为老年人提供相聚交流、互助互娱的场所，以满足有需求的老年人日间生活照料、休闲娱乐等服务。目前某某州有某某家社区日间照料中心在正常运转，运营经费由县市福彩公益金解决。（四）社区居家养老信息服务平台建设运行情况
5、。州级信息服务中心和合作市信息服务平台已初步搭建完成，目前在线运营的“某某某某某“居家养老信息服务平台仅某某镇某某社区某家。三、存在的问题和不足（一）养老机构管理服务水平较低，对老年人缺乏吸引力。某某州现有的各级养老机构管理服务水平普遍不高，缺少专业护理人员、服务种类不多、服务能力不足，不能有效满足老年人日益增长的多层次、多样化的养老服务需求。服务主要侧重于满足老年人生活起居、日常护理等低层次照护,服务项目单一，仅具备基本保障功能，对失能、半失能老年人照护缺乏护理能力，从而导致老人不想来、子女不放心。（二）社会对养老机构的认知存在偏差，不同程度影响了老人的入住意愿。受传统文化观念和风俗习惯影响
6、，某某州许多人对传统文化中“孝”的理解存在一些误区，认为“住养老院不是没有儿女，就是儿女不孝”，特别是一些文化程度不高的老人对养老院有很强的抵触情绪。有的地方即便是“五保”和“三无”老人入住，亦认为其亲属无情。根深蒂固的传统观念不同程度影响了人们对养老机构的一贯印象，导致许多家庭即使是赡养能力已严重弱化或缺失，但为了顾面子,怕人说闲话，也不愿将老人送去机构养老。（三）养老机构运营模式单一，社会化程度不高。某某州经济社会发展滞后，自然环境恶劣，导致养老市场需求不足。养老机构以政府兜底为主，民间资本进入养老领域的速度迟缓，某某州目前仅有某家民办养老机构和某家公建民营试点。政府各类扶持政策推动社会资
7、本参与养老服务业发展的效果未显现。（四）养老服务队伍结构不合理，专业人才紧缺。某某州养老机构服务人员基本上都是通过公益性岗位招聘或政府购买服务等方式临时聘用的，专业护理人才严重短缺。服务人员队伍不稳定，人员流动性大，普遍存在专业化程度不高、服务能力不强、服务观念淡薄等问题。（五）居家养老服务发展缓慢，不能有效满足需求。某某州虽已开始探索推进居家养老服务，在城乡社区建立了一批日间照料场所，搭建了一些信息服务平台，但受资金短缺、机构设施不完善、服务市场主体参与积极性不高等因素制约,社区居家养老服务体系的职能还不完善，能提供的服务十分有限，与城乡老年人日益增长的养老服务需求之间存在较大差距。（六）配
8、套保障措施不到位，效益发挥不理想。近年来,在国家和甘肃省的大力支持下，某某州相继建成并投入使用了一大批养老机构，发挥了托底作用。但受机构编制和地方财力限制，个别乡镇敬老院处于闲置状态，无法发挥应有的功用和社会效益。四、意见建议在2017年党的十九大报告中，习近平总书记提出“坚持人人尽责、人人享有，坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期，完善公共服务体系，保障群众基本生活，不断满足人民日益增长的美好生活需要”的民生工作总要求。就养老服务来讲，新时代某某州养老服务发展应该包括以下内容。（一）继续加大公办养老机构建设力度。一是加快在建养老项目建设进度，强化项目监督管理和跟踪落实，争取配套落实附属设施
9、和设备采购资金；二是积极探索推进旅居养老模式和颐养某某一一旅居养老综合体项目。“十四五”期间，争取在某某县某某、某某县治力关、某某县某某新区新建某个辐射周边县市，集医、养、游学、乐等功能为一体的综合养老机构，以有效解决养老难的问题。（二）强化养老服务机构运行管理。要定期对养老机构人员、设施、服务、管理等方面进行检查评估，重点整治食品安全、消防器材配置、用水用电安全、服务管理等方面的问题，对内部管理评估不达标的，限期责令整改；对工作人员配备不到位的，通过政府购买服务等方式，按照社会福利院某：某、敬老院某：某某的比例配备；落实专项运营经费,并进一步提高州县留成福彩公益金资助比例，从根本上解决养老机
10、构缺人缺经费的问题。（三）提升养老服务机构床位利用率。一是撤并一批有严重安全隐患、床位少于某某张或入住人数少于某某人的小型敬老院。二是对已建成尚未投入使用的乡镇敬老院，抓紧落实缺口资金，购置完善服务设施和设备，尽快投入使用。三是充分利用闲置的养老资源，对基础设施不达标、短期内无人入住的敬老院，进行“功能嫁接”，暂时打造为老年活动中心，全面提升现有养老资源的利用率。（四）积极鼓励社会力量参与养老服务。继续深化养老服务领域“放管服”改革，降低社会力量兴办养老机构在资金、场地、人员等方面准入门槛，鼓励公建民营。支持社会力量利用闲置的医院、学校、厂房、商业设施、农村集体用房以及其他可利用的闲置房屋，兴
11、办家庭化、个性化的托老所等养老机构。对符合条件的社会办养老机构，及时兑现一次性建设补贴和床位补贴。（五）提升居家养老覆盖面和服务水平。深入推进“互联网+”智慧养老，加快搭建覆盖州县两级、互联互通、分级管理的“某某某某某“居家养老信息服务平台，力争年底前覆盖所有县市。加大社区日间照料中心、农牧村互助幸福院、老年活动中心等城乡社区养老服务设施建设，积极培育和鼓励社区内有资质的服务企业和组织，充分利用社区资源，为在社区内居住的老年人提供助餐、助洁、助急、助医、学习教育、心理关怀、社会参与等服务，不断满足老年人在家及社区享受多样化养老服务的需求。（六）加大养老服务政策宣传推介。充分利用各级各类媒体平台，加强对老年人权益保障法农村五保供养条例国务院关于加快发展养老服务业的若干意见等法规政策,以及养老机构服务对象、范围和内容的宣传，提高公众知晓度，使确有入住需求的老年人及家属全面及时掌握供养机构情况，适时作出选择。养老问题是社会关注、群众关心的重大民生问题，只有不断提高站位，进一步科学谋划、各司其职，逐步完善人才、资金等相关问题，才能推动某某州养老机构建设管理工作提水平、上台阶。
