船舶安全信用评级表.docx

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船舶安全信用评级表1.船舶基本情况和启船舶种类总吨净吨建造年月SMC编号船舶所有人船舶经营人船舶管理人(持有SMC船舶)II.船员管理情况姓名职务处理情况(包括扣分值及原因)Ill.一年内船舶的安全状况记录安检情况检查时间检查地点缺陷数是否滞留有无体系相关缺陷事故情况事故时间事故地点事故等级责任承担事故类别违章情况违章时间违章地点简要事因处罚情况其他说明事项签证信息(最近三次)签证时间签证地点始发港目的港其他说明事项IV一年内船舶营运状态及主要营运区域长期停航停航时间停泊地点复航时间长期在外施工开工时间施工地点结束时间主要营运区域其他需要说明的事项:填表日期:填表人:公司盖章

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