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1、XXXX大学大型仪器设备可行性论证报告设备中文名称设备英文名称申请单位申报日期申报理由（工作任务的必要性、紧迫性和工作量）:申请人（签字）:名称中文型号英文规格数量台（套）单价（万元）人民币：金额（万元）人民币：外币：外币：参考生产厂家参考国别主要技术参数指标（可加附页）申请单位安装地点实验室性质主要用途共享承诺经费需求情况需要经费（万元）主机配套仪器名称型号数量金额附属设备经费来源（万元）教学设备费经济承担能力：科研设备费专款自筹银行贷款风险解决办法：馈赠及基建投资其它其它经费来源（万元）基建费维修维护费落实措施：培训费其它效益预测任务及任务量（不够可加页）预计年使用机时总数教学实验课程名称
2、实验项目名称年实验学时数从事实验的学生人数预计年机时科学研究课题名称课题来源预计年使用机时数生产情况产品项目测试项目研制项目预计年机时数科技服务测试项目预计使用机时其它选型理由技术信息校内同类设备情况及共享情况（本校是否有同类设备、数量及不能共享的理由；对其他学院共享情况）市场调研（国内外同类设备、品牌规格、性能、技术指标、特色、附件、价格、售后服务、应用支持等比较分析，原则上3家以上，可加附页）其它技术管理力量人员姓名职务职称研究方向备注设备管理人员操作人员维修人员项目负责人项目成员项目成员项目成员项目成员项目成员项目成员实验室用房及设备条件场地环境和房屋面积的具体情况和解决措施电源水源和气源情况、防震防磁、防尘、防噪音和接地电阻等安全措施落实情况是否涉及放射源物品和剧毒品等危险性材料及安全措施恒温、恒湿和空调等附属设备的配备情况其它申报单位论证意见论证内容论证意见主持人（签字）：职务：年月日参加人姓名单位职称职务学校论证意见论证内容论证意见主持人（签字）：职务：年月日参加人姓名单位职称职务审批意见申报单位意见负责人（签字）：年月0经费主管单位意见负责人（签字）：年月0学校意见分管校领导（签字）：年月日注：本表一式三份，使用单位一份，经费主管部门一份，国有资产管理处一份。
