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1、青原区卫生健康委员会“十四五”时期,是我国“两个一百年”奋斗目标承前启后的历史交汇期,是我区开启青原第二次创业与同步全面建设社会主义现代化的开局起步期。为加快我区卫生健康事业发展步伐,促进全区卫生健康事业在“十四五”期间全面可持续发展,根据“健康吉安2030”行动规划、吉安市人民政府关于健康吉安行动的实施意见、健康吉安行动实施方案(2020-2030年)和吉安市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标纲要,结合我区实际,特制定本发展规划。第一章总体要求第一节发展环境“十三五”时期是青原区卫生健康事业发展速度加快、改革力度提升、群众受益增多的五年。卫生健康事业整体取得重大进展,人民
2、群众健康保障水平明显提高,居民基本公共卫生服务均等化持续推进,医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提升。1 .医药卫生体制改革不断深入。城市公立医院改革逐见成效,取消了药品加成,调整了医疗服务价格,推进人事薪酬制度改革,推进分级诊疗工作,全面实施了基本药物制度。2 .医疗卫生服务能力全面提升。一是公立医院软硬件设施不断完善,二是实施基层卫生人才能力提升项目,三是规范公立医院管理以及抗菌药物临床应用,四是发展中医药事业,开展全国中医药资源普查,建设中医馆。3 .公共卫生服务水平稳步提升。一是基本公共卫生服务均等化不断加强,建档率、签约率逐年提高,二是突发公共卫生事件应急处置能力
3、不断提高,三是卫生监督执法体系不断健全,四是疾病预防控制体系不断完善,五是妇幼保健工作逐步提升,六是爱国卫生运动工作成效显著。4 .计划生育措施得力,持续稳定低生育水平。一是坚持党政一把手亲自抓、负总责。二是加大综合治理,有效控制出生人口性别比。三是坚持应享尽享,全面落实奖励扶助政策。四是强化依法行政,加大非诉执行力度。五是大力推进计划生育优质惠民服务。六是实施好“两孩”政策,推进生育服务证制度改革。5 .健康扶贫工作扎实推进。一是强化了健康扶贫政策宣传,确保健康扶贫政策落实不走样。二是落实了贫困患者医疗费用补偿。三是实施“先诊疗后付费”、“一站式”结算服务,极大方便了脱贫户、监测户患者就医。
4、四是积极开展脱贫户、监测户家庭医生签约履约服务,全区脱贫户、监测户签约率97.08%,履约率100%o第二节指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,认真落实省、市和区委区政府决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实新发展理念,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则,加快转变健康领域发展方式,从广泛的健康影响因素入手
5、,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,将健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平,为建设健康青原,实现“两个一百年”奋斗目标提供坚实健康基础。第三节基本原则坚持党的领导。实现“十四五规划的根本是坚持党的领导,大力弘扬伟大抗疫精神,崇尚实干,努力建设卫生健康青原。充分发挥各级党组织在健康青原行动中的领导、组织、协调和监督作用,建章立制,切实推动各项制度、措施落到实处,农村基层党组织应不断强化健康理念,树立健康意识,努力推动农村公共卫生建设,实现基本公共卫生服务均等化。坚持健康优先。坚持把人民
6、生命安全和身体健康放在第一位。继续把健康置于优先发展的战略地位,将健康融入所有政策,继续推动全民健康意识提升,倡导健康生活方式,维护健康生态环境,营造共建共享的健康氛围,鼓励优生优育,促进人口长期均衡稳定发展,充分发挥健康对生产力的促进作用,推动经济社会良性协调发展。坚持绿色发展。以绿色发展理念,充分发挥青原区山清水秀的环境优势和动植物资源丰富的资源优势,推动人与自然的和谐共处,大力发展绿色健康医药产业、健康服务业等新业态,持续提升全市中医药研发水平,提高全民健康保障水平。坚持守正创新。坚持政府主导,在注重公益同时,发挥市场机制对健康资源的调节作用,以创新敢为先的精神应对医疗改革难题,突出资源
7、配置优化和分级诊疗,着力深化卫生健康服务供给侧改革,强化危机意识,平战结合,做实突发公共卫生事件资源储备,发挥新兴科技的引领支撑作用,构建适合地方、科学有效的制度体系。坚持公平公正。强化政府在基本医疗卫生制度中的主体责任和主导作用,维护基本医疗卫生服务的公益性。实施政府和社会“双轮驱动”,形成投资主体多元化、投资方式多样化,全面推进卫生健康事业发展。注重农村和基层的公共卫生资源均衡配置,逐步扩大国家基本公共卫生服务均等化领域范围,进一步缩小城乡、县域、人群之间基本健康服务和健康水平的差异,依法保障全民享有健康生活,实现全民健康覆盖,促进社会公平。第四节总体目标到2025年,健康促进政策体系基本
8、建立,将健康融入所有政策,从以治病为中心转变为以人民健康为中心。全区居民健康素养水平持续提高,健康生活方式稳步推广,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善,全区居民人均期望寿命达到78.6o全区孕产妇死亡率控制在14/10万以下,婴儿死亡率控制在5.5%。以下,5岁以下儿童死亡率控制在7.5%。以下。每千常住人口执业(助理)医师数和注册护士数分别力争达到3.0人和3.8人,每千常住人口住院床位数达到7.5张。每千人口0-3岁婴幼儿托位达4.5个,二级以上综合医院设立老年医学科比例达到80%以上,全
9、面落实三孩政策,加强人口信息监测,加大计划生育特殊家庭的关怀力度。第二章主要任务第一节全面提升医疗服务能力水平(1)完善医疗服务体系。按照重心下沉、资源下移的要求,构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系,促进新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。基本医疗卫生资源按常住人口和服务半径合理布局,实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务。加快区人民医院和妇幼保健院建设步伐,整合区域医疗卫生资源,实现区域医疗资源共享。鼓励医学检验、血液透析、消毒供应和医学健康体检等医疗卫生服务机构的发展,加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。到20
10、25年,15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成。(2)创新医疗卫生服务供给模式。建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,构建预防一一治疗一一康复一一护理服务链,实现以疾病治疗为中心到以健康为中心的服务模式转变。按照“三横三纵”战略布局,建立不同层级、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制,推进分级诊疗制度建设,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医新秩序。加强区级医院能力建设,围绕区外转出率较高的病种,促进适宜技术推广。加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病诊治能力。组建
11、区域医共体,促进优质医疗资源合理配置,提高医疗卫生整体服务能力。到2025年,基本建立符合区情、成熟完善的分级诊疗制度。(3)提升医疗质量和服务水平。持续开展改善医疗服务行动和群众就医体验活动,建立规范有效的医疗质量管理与控制体系,完善区、乡两级医疗质量控制网络,优化医疗机构内部质量控制机制。全面实施临床路径管理,推进合理用药,基本实现医疗机构检查、检验结果互认。推进预约诊疗服务,规范诊疗行为,优化诊疗流程,深入开展优质护理服务,改善群众就医体验,构建和谐医患关系。积极构建“三调解一保险一打击”制度体系,依法严厉打击涉医违法犯罪行为,切实保护医务人员安全。加大无偿献血宣传力度,提升血液采集和保
12、障能力,切实保障血液安全。到2025年,全区居民无偿献血知晓率达85%以上,基本实现献血率20/千人口的目标。(4)推进智慧健康医疗卫生服务。利用“互联网+”平台,建立远程医疗服务信息系统,推进医疗机构远程医疗服务和教学培训,补齐基层医疗资源不足的短板,加快推进全民信息化和健康医疗大数据建设,普及应用电子健康码(卡)。推动分级诊疗制度建设,方便群众就近就医。发展智慧健康医疗便民惠民服务,推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用,优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。运用新一代信息技术,满足多元服务需求,推动医疗救治向健康服务转变。(5)优化多元办医格局。进一步
13、优化政策环境,支持社会力量举办非营利性医疗机构,推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇,完善医疗机构结构。推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展,鼓励发展专业性医院管理集团。落实医师区域注册政策,推进多机构执业备案,鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。加大政府购买服务的力度,支持保险业投资设立医疗机构。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进非公立医疗机构规范发展。(6)狠抓基本公共卫生服务项目实施。坚持以人为本,健康导向的基本公共卫生服务理念,积极实施基本公共卫生服务项目,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,以健康需求和解决人民群众主要健康问
14、题为导向,提升医疗技术和健康管理服务水平,倡导健康生活方式,注重人民群众健康服务获得感。第二节继续推进深化医药卫生体制改革(1)建设紧密型区域医共体。深入推进综合医改和城市公立医院改革,按照“管办分离、循序渐进、共同发展”的原则,建设紧密型区域医疗共同体,实行“1+5+6”模式,在医共体内改革人事制度、财务制度、薪酬制度、职称制度、医保补偿制度等现代医院管理制度,通过整合医疗卫生机构资源、搭建医疗卫生协同服务体系,体现政府办医责任和卫生健康公益性质,达到优化医疗资源布局、提升医疗卫生整体服务能力的目标。(2)深化药品和医疗器械流通体制改革。推进药品、医疗器械流通企业供应链上下延伸开展服务。规范
15、医药电子商务,丰富药品流通渠道和发展模式。推广应用现代物流管理与技术,健全中药材现代流通网络与追溯体系。推行公立医疗机构药品采购“两票制”,减少药品流通中间环节。落实医疗机构药品、耗材采购主体地位,规范实施以市为单位的药品集中采购联合体议价工作。规范高值医用耗材集中采购。完善药品储备和应急供应机制。加强医药购销领域商业贿赂治理,持续实施医药企业不良记录登记制度。(3)推进基本药物制度。巩固完善基本药物制度实施成果,推进特殊人群基本药物保障。完善现有治疗药品政策,增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。加强儿童及罕见病用药保障。建立以基本药物为重点的临床综合评价体系。坚持基本药物主导地位,逐步扩大基本
16、药物制度覆盖面,有序推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度,不断提高基本药物在二级以上医疗机构的使用量和销售额比例。强化价格、医保、采购等政策的衔接,坚持分类管理,加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管,建立并完善药品价格信息监测和信息公开制度。第三节加强公共卫生服务体系建设(1)加强突发公共卫生事件应急体系建设。继续加强突发公共卫生事件应急队伍和医疗救治队伍建设,完善突发公共卫生事件应急预案,建立和完善突发公共卫生事件监测预警机制,开展卫生应急能力培训和演练,提高处置突发公共卫生事件的能力。(2)加强疾病预防控制体系建设。继续做好国家免疫规划疫苗接种工作,建证、建卡率达100%。健全疾病预防监测网络体系,强化疾病预防控制队伍建设,提高疾病监测和现场处置能力。加强对新冠肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、埃博拉出血热等重大传染病的防控工作。落实对艾滋病、乙肝、结核病等传染性疾病的预防干预措施,加强健康教育和预防