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福建工程学院本科生国(境)外访学资助经费申请审批表项目名称访学起始时间项目所在国家和地区姓名(中文)学号所在学院、专业、年级(三项均霜填写)GPA外语水平及证书手机号码:E-mail:资助经费预算(请根据个人情况进行估算,真实填写,单位:元)预算总额:,其中签证费:往返旅费(经济舱):奖学金:拟申请资助金额(根据个人预算及访学资助类别进行填写)是否获得其他资助(国家、省、学校等)(如有,请填写资助名称、数额、用途等)本人声明1 .本人所填内容属实。2 .本人清楚此项访学项目,愿意遵守接收学校的规章及管理,愿意遵守接收学校当地的法律法规,愿意遵守福建工程学院本科生出国(境)访学资助实施细则的相关规定,访学期满后将按时返同福建工程学院继续完成学业。如有违反上述声明,同意取消今后参加类似项目的资格、取消资助资格,退回己资助金额,并接受相关处理。申请人签名:日期:监护人签字:日期:学生所在学院意见签字(公章):日期:资助管理工作小组成员意见备注注:本表请填写后打印(申请人签名、监护人签字除外)。