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1、产科人员分工管理制度1 .目的为了规范我院产科管理,保证产科医疗质量,结合我院实际情况制定我院产科人员各项工作分工制度,做到“院-科-个人”层级管理。2 .标准3 .1范围:本院产科4 .2内容:2.2.1设立产科各区的功能划分:2.2.2.1产一区(重症产科)危急重症孕产妇按国际危重孕产妇诊断标准主要其它内、外科疾病妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病,妊娠合并肺炎,妊娠合并肝病,妊娠合并肾病,妊娠合并胰腺炎,妊娠合并血液系统疾病(严重贫血、ITP、TTP、恶性肿瘤等),妊娠合并神经系统疾病,妊娠合并免疫性疾病等产科疾病严重产前出血:前置胎盘、胎盘早剥,严重产后出血,胎儿疾病等2.2.2.2产三
2、区(普通产科)妊娠合并内科病内分泌疾病(糖尿病、甲亢、甲低等),妊娠合并皮肤病,妊娠合并肺炎外的呼吸系统疾病妊娠合并外科疾病阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系结石等妊娠合并性传播疾病(轻症)产科疾病羊水过多,羊水过少,延期(过期)妊娠,多胎妊娠,胎儿宫内监护异常(FGR、巨大儿、死胎、胎儿窘迫),流产,早产,异位妊娠,胎膜早破,产褥感染。产后产妇暂时周转2.2.2.3产房:先兆临产,引产,34周胎膜早破,产科急诊。2.2.2.4产二区(爱婴园):正常新生儿、产妇的各种保健服务。发现病理新生儿转新生科,严重高危妊娠产妇,经评估需母婴分离者不转入本科。2.2.2产科科内的医疗质控:2.2.2.1人员质
3、控管理框架图:产科主任、科护长一产科副主任一各区区长和护长f产科医生、护士、进修医护人员产科主任(总负责)按三级医院标准、产科临床重点专科建设标准、广州市产科质量检查标准,全面管理科室临床、科研和教学,向所领导定期汇报工作,协调与其它学科的工作。组织每月一次产科主任、副主任、区长和护长沟通协调会。产科副主任分管临床,主要重症产科医疗质量,协调与其它医院的关系,院前急救和安全转运,定重症产科科室轮转、临床、科研和教学计划。分管教学和科研。包括进修医师、培训医师、实习医师产科培训和考核,产科科研项目的申报和论文的撰写指导。区长和护长负责本区人员考勤、手术安排、节假日正常查房人员安排、特殊病人交接班
4、等工作,负责进修人员和实习人员的本科上岗培训工作,负责医患关系的协调,另外也负责该区奖金的分配。2.2.2.2各区研究方向产一区安全转运和产科重症急救基础和临床。产二区新生儿保健和产妇康复保健的系列研究。产三区糖尿病诊治中心的系列研究、早产、多胎妊娠。产房个体化产程管理,镇痛分娩、高危孕产妇的产时管理研究,“模拟产房”产科三基培训体系的建立。2.2.2.3临床医疗质控由每区的区长和护长负责,以每区为单位,体现医疗质控所需的以下各种制度在临床处置过程的落实,如:三级查房制度、首诊负责制度、危重疑难病人讨论制度、院内会诊转诊制度、孕产妇和围产儿死亡评审制度、先天性出生缺陷管理制度、新生儿疾病筛查制
5、度、出院病历讨论制度、抗生素使用规范、临床输血用血制度等;护理的三查七对制度、护理管理制度、消毒隔离制度、探视制度、出入室管理制度、责任助产制度、交接班制度等。2.2.2.4病历质控新收(三天内)一级质控每层楼主管医生二级质控带组组长出院病历一级质控每层楼主管医生二级质控主管主治医生三级质控每层楼区长2.2.2.5孕产妇评审和上报、危重病讨论和教学查房的管理,及所有危急重症病例登记录入和反馈由产一区负责。2.2.2.6出生缺陷、围产儿死亡评审和上报由产前诊断科和产一区负责。其它产科质量相关报表如出生证的管理、新生儿疾病筛查、母乳喂养、孕妇学校宣教率等资料的上报以及广州市和广东省产科质量报表由爱
6、婴园负责。2.2.3产科科内业务学习的管理由产三区区长负责。2.2.4医疗保险、生育保险相关事宜由各区区长和护长负责。2.2.5院感上报:由各区带组组长负责。所有上报资料电子版交产科主任及妇产科护士长存档。2.2.6产科会诊和急诊2.2.6.1院外会诊:由产一区区长和护长负责安排,安排过程协调困难者,通知产科主任协助,点名会诊则由相关人员前往。2.2.6.2院内会诊:中心IClJ的孕产妇由产一区医生负责,由产一区转去内、外科的病人,由产一区首诊医生负责。其它科首诊收治的孕产妇,需产科会诊者,由产三区负责,产三区本科转内、外科的病人,需产科会诊者,由产三区负责。2.2.6.3产科急诊:正常上班时间由产房医生负责,节假日、中午和夜间等值班时间由值班医生负责,若每区已住院病人,出现的急症病情需抢救时,值班医生通知区长和产科主任或副主任。3.相关文件(无)