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1、项目编号:邯郸市中小微企业引进实施专利促进项目申报书申报单位：推荐单位：（县局）邯郸市市场监督管理局制二C）二二年信用承诺书我公司所属行业，公司从业人员人,营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）。我单位已完全了解邯郸市专利转化专项资金实施细则、邯郸市专利转化专项计划实施项目申报指南，并郑重承诺如下：1 .我单位信用状况良好，无严重违法失信行为。2 .我公司申报邯郸市专利转化专项资金支持的专利转让、专利许可，来源专利权人为高等学校、科研机构或企业。我公司不属于原专利权人的分支机构，不存在控股股东为大型企业的情形，也不存在与大型企业为同一控制人或关联企业的情形。本申报
2、项目中不存在作为高校院所下属的知识产权资产管理公司、科技园管理公司等开展专利运营工作的企业从所属高校院所受让或许可专利的情形。3 .我单位提供的所有材料均依据申报要求如实提供，全部真实有效，无任何虚假伪造，所申报项目未获得过中央和地方各级财政资金支持。4 .如果获得本专项资金支持，我单位承诺配合政府有关部门的监督和管理工作，并同意接受相关部门的检查和审计。5 .如违背以上承诺，我单位及相关责任人员愿意承担相关责任，同意有关主管部门取消我单位申请资格、收回拨付经费并将相关失信信息记入公共信用信息系统。严重失信的，同意在相关政府门户网站公开并由我单位承担其它相关法律责任等。法定代表人（签字/签章）
3、：项目申报单位（公章）：日期：年月日注：1 .中小微企业根据企业年报数据（所属行业、营业收入、就业人数），按照国家统计局统计上大中小微型企业划分办法（2017）进行划分。2 .从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填。一、项目申报单位基本情况单位名称单位性质（国企、民营等）单位法人成立日期地址邮编主营业务所属行业总人数（名）研发人数研发人员占比（%）姓名职务职称固话手机项目负责人项目联系人电子邮箱（确保有效）产业领域 新一代信息技术口生物医药健康 先进装备制造口现代商贸物流 现代食品口节能环保 新材料口现代农业 军民融合口其他（请填写）知识产权管理管理机构
4、口独立部门口兼职部门（设在部门）未设立专职人数兼职人数制定知识产权战略口是，口否是否通过贯标认证口是，口否国家知识产权优势示范企业优势企业、口示范企业，口否省级知识产权优势示范企业优势企业、口示范企业，口否知识产权情况1 .有效专利件（发明件，实用新型一件，外观设计件）；2 .PCT专利申请件,授权件；3 .商标件（其中：驰名商标件）；创新及转化能力20212022专利申请量（件）其中：发明（件）专利授权量（件）其中：发明（件）专利投入/预算（万元）专利投入占销售收入比例（%）研发投入/预算（万元）研发投入占销售收入比例（%）转让引进专利数（件）许可引进专利数（件）专利技术创造的销售收入（万元
5、）总销售收入（万元）二、项目背景及实施情况（限100O字以内）（主要填报企业简介、主营业务、主要产品及用途、企业经营状况、通过转让或许可引进专利的相关工作开展情况及成效、经验等）资金拟使用方向申报单位意见本单位信用状况良好，无严重违法失信行为；保证申报材料所涉及内容真实准确，无欺瞒和作假行为，相关附件真实、有效，并承担因虚报材料可能引起的法律责任。法定代表人签字：（盖章）年月日所在县区市场监督管理部门意见（推荐单位）负责人：（单位盖章）年月日附件清单说明：申报材料中涉及的材料均为评价依据，应避免遗漏，并按述及的顺序填写本律二单，资料附于其后。序号材料名称页码1营业执照2企业2021、2022年度营业额相关证明材料3企业员工数量相关证明材料4高新技术企业、优势示范企业相关证明材料52021年、2022年完成受让或接受许可专利的合同6上述专利合同在国家知识产权局办理完成专利权转移或许可合同备案手续相关证明材料7支付上述专利技术合同费用的支付凭证（银行电子回单、转账记录、发票等）8其他有效专利清单序号专利名称专利号专利类型专利权人授权公告日法律状态（法律状态包括：授权、转让、质押、许可）
