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1、老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、试验室检查及功能评估来评价。1.病史老年患者的病史主要应从老人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解老年人的综合状况至关重要,在过去的医学病史中经常被忽视。老年人的社会性资源如人际关系,社会参加状况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁供应照料等资料对护理老人有非常重要的作用。了解过去的病史,对解释病人目前消失的健康问题和疾病的进展变化很重要。过去病史应收集外科手术史、主要疾病与患病史。药物治疗史,如药物过敏史、对现用药物的学问,服药依从性、药物疗效及不良反应等。2.老年人体格检查在老年人正常年轻的生理
2、变化的基础上,常重叠着多种病理学转变,使得解释体格检查发觉的很多体征简单化。要解释体检发觉的各种体征,社区护士必需熟悉正常年轻的生理变化,才能做出正确的结论。因此,老年体格检查要考虑年轻变化。3.试验室检查依据老年人机体健康状况确定试验室检查项目。由于器官功能的衰退,老年患者的试验室检查结果常消失不正常的转变(与青壮年正常试验室检查结果相比)。如不了解老化有关的正常转变,就会消失不是把特别发觉认为年轻转变,就是导致误诊和错误的治疗护理。因此在评估试验室检查结果时既要考虑到疾病的转变,也要想到年轻的变化。4.功能评估老年人的病史采集对老年人来说,更为重要的是对其功能状态做出评估。功能状况的评估是
3、多维的,常用的评价领域和评价量表简述如下:(1)对健康状况的自我评估和幸福度测量健康自评量表很多,其量化方法可用分级法(一般分为五级)或图表法。老年人幸福度的测量,多采纳纽芬兰高校的老年幸福度量表。(量表内容请看老人幸福度调查表。htm,健康状况调查问卷。htm)(2)日常生活功能评价日常生活功能包括基本日常生活功能(ADL)和工具性日常生活功能(IADL)o前者包括进食,穿衣、洗澡、上厕所。移动和两便掌握等基本生活力量,后者则指一些较为简单的日常生活功能,如外出、购物、管理钱财、做饭、洗衣等。(3)智能评价随着年龄的增长,到老年期时,各种脏器都有不同程度的萎缩,造成老年人记忆力下降,甚至消失智能障碍。很多慢性病也会造成患者智能缺陷。所以,智能是影响老年人生活的重要因素。对于老年人,常用简便智能状态量表或长谷川智能量表进行评价。(4)社会功能评价主要评价社交力量,如视、听、理解、交谈力量等;社会资源,如亲戚,伴侣等;社会支持,指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。用于评价的量表较多,日常社交力量丢失程度表是其中之一。20220224174339sign