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1、消化科专科培训理论考核试题选择题（每题2.5分）1 .非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关：（）A.饮酒B.遗传C.胰岛素抵抗?；-?）D.病毒感染2 .下面哪种疾病一般不会导致肝癌：OA.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.非酒精性脂肪性肝病D.肝血3 .据有关文献资料，我国经济发达地区成人NAFLD的患病率大约在：（）A.5%B.15%lC.20%D.25%4 .高脂血症患者NAFLD的患病率约为：OA. 27%92%B. 28%55%C. 60%90%D.10%20%5 .NAFLD的危险因素不包括：OA.白天嗜睡B.喜食甜食C.2型糖尿病D.少量饮酒I6 .下列哪种疾病或因素更容
2、易发生NAFLD:OA.HCV感染IB.工作压力大C.短期内腰围的增加D.HBV感染7 .非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）随访1020年肝硬化发生率为：（）A. 0.6%3%）B. 15%25%C.25%40%D.40%50%8 .下列哪种疾病不是NAFLD患者的常见死亡原因：（）A.肝硬化B.肝癌C.胰腺炎D.动脉硬化9 .具备下列哪项可以初步排除NAFLD?（）A.BMI正常范围B.乙肝病毒DNA阳性C.空腹血糖升高ID.无饮酒史10.成人NAFLD典型的病理学特征为：OA.肝腺泡3区大泡性肝细胞脂肪变;产不）B.肝腺泡3区肝细胞气球样变C.肝腺泡3区混合性炎症细胞浸润；D.窦周纤维化IL
3、下面哪项不是NAFLD超声影像学特征：OA.肝脏近场回声弥漫性增强；B.肝内管道结构显示不清C.肝脏远场回声逐渐衰减；D.肝包膜呈锯齿状改变小了二12.肝/脾CT比值小于1.0但大于0.7者可认为O脂肪肝。A.轻度；B.中度；C.重度；D.不属于13.下面哪项可以诊断为代谢综合症：OA.BMI=28kgm2;HDL-C1.03mmol/L;动脉血压150/85mmHg;B.腰围85Cm（男性）；TG=2.2mmol/L;2型糖尿病C.腰围90Cm（男性）;BMl=30kgm22型糖尿病D.腰围75Cm（女性）；高血压病;高TG血症14 .某男，51岁，体检ALT,GGT轻度升高三月余，查乙肝丙
4、肝病毒标志均阴性。饮葡萄酒史十年余，饮酒量约IOog/周，有2型糖尿病史5余年，注射胰岛素控制血糖。该患者最有可能的疾病是：OA.酒精性肝炎B.NAFLDC.药物性肝炎D.自身免疫性肝病15 .与NAFLD常合并的代谢异常因素不包括：（）A.高脂血症B.糖尿病C.高尿酸血症D.低蛋白血症16 .治疗NAFLD的首要目标不包括：（）A控制血糖升高E确答约B.预防血管硬化C.抗肝纤维化D.改善胰岛素抵抗17 .NAFLD的基础治疗措施不包括：（）A.保肝降酶;二八）B.中等程度的热量限制；C.中等量有氧运动；D.减重运动需15Ominw18 .合并肥胖的NAFLD患者如果改变生活方式O个月体重未能
5、降低5%以上，建议谨慎选用药物减肥或者手术减肥。A.36B.612C.1218D.182419 .出现下列哪种情况可无需使用保肝抗炎药物：（）A.2型糖尿病合并NAFLD患者；B.肝酶正常的单纯性脂肪肝；二C.慢性乙型肝炎合并NAFLD者；D.肝组织学确诊的NASH,ALT正常者20.推荐NAFLD患者每O测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖，每O做包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查。A.3月，半年B.半年，1年/硝；二A）C.半年，半年D.3月，3月21、酒精性肝病患者的临床症状不包括OoA、右上腹痛B、食欲不振C、黄疸D、体重增加22与酒精性肝病的发病机制无关的是OoA、身体素质
6、B、肿瘤坏死因子CSOD2D、CYP2E1酶23目前我国的第一大肝病是OOA、乙型肝炎(HB、丙型肝炎C、酒精性肝病D、脂肪肝24酒精量换算公式为：OoA、g=饮酒量(ml)x酒精含量()x.6B、g=饮酒量(ml)x酒精含量()x.7C、g=饮酒量(ml)x酒精含量()x.8D、g=饮酒量(ml)x酒精含量()x.925、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cmx3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为()A.结节性肝硬化氏巨块型肝癌C.硬化型肝癌D.肝血管瘤E.脂肪肝26、患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有
7、压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是OA.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿27、形成肝纤维化的主要细胞是OAKupffer细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.以上都不是E.内皮细胞28、对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是OA.抗线粒体抗体阳性+IgM阳性-iiA)B.类风湿因子阳性C.抗线粒体抗体阳性+IgA阳性D.抗核抗体阳性E.抗平滑肌抗体阳性29、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误OA.汇管区及小叶内遗留纤维组织B.肝小叶界板不整齐C.炎症完全消退ID.小叶结构未完全恢复E.肝细胞坏死轻微30、原发性肝癌血行转移最早，最常见的
8、部位是（）A.肺转移B.肾上腺转移C.肾脏转移D.肝内转移E.骨骼转移31重度饮酒的转归中，正常肝脏者饮酒，O的人会发生脂肪肝。A、50%60%B、60%70%C、80%90%D、90%100%正响”案）32、喝酒的酒精性肝病患者都会发生肝脏中铁的沉积，（）的肝硬化患者肝脏有铁的过度沉积OOA、22%B、33%（正确答案）C、53%D、65%33、酒精性肝病可以影响心血管系统，但是一般不会出现OOA、酒精性心肌炎B、病毒性心肌炎（Im丁备案）C、硬化性心肌病D、冠状动脉疾病34、以下血清内毒素水平最高的是（）。A、健康对照B、脂肪肝患者C、肝硬化患者uD、酒精性肝炎患者35、酒精性肝病患者血清
9、中ALT和AST的情况是（）。A、ALT和AST都升高，AST远高于ALT-）B、AST都降低，ALT升高C、ALT和AST都降低，AST远高于ALT36、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛，脾肋下3cm,移动性浊音阳性。下列哪项诊断可能性最大（）A.肝硬化慢性肝炎活动期B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌，D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎37、女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬，脾大肋
10、下5cm;化验:总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。该病人最可能的诊断是OA.慢性肝炎B.继发胆汁淤积性肝硬化C.原发胆汁淤积性肝硬化D.硬化性胆管炎E.血吸虫性肝硬化38、女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查:巩黄(+),双眼Il佥内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬，脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是OA.长期乏力、食欲不振(正确答案)B.皮肤瘙痒C.皮肤黄染D.黄斑瘤E.中年女性39、女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬，脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助OA.抗平滑肌抗体阳性B.抗线粒体抗体阳性C.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D.抗胆管上皮细胞抗体阳性E.类风湿因子阳性40、男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在50Oml以下，尿常规少许蛋白，血钾5.Ommol/L,血钠128mmolL,血氯90mmol/L,血尿素氮24.Immol/Lo药物治疗可采用（）A.谷氨酸B.特利加压素联合白蛋白C.5-FUD.熊去氧胆酸E.类固醇激素
