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建筑监理缺陷责任报验单(编号:)合同号:监理单位:承包商:致(总监理工程师)先生/女士:根据年月日的工程竣工查验意见(竣工证书第号),现已按合同要求完成了在缺陷责任期内的养护、维修工作,特此报验。(工程项目名称)附件:自检资料承包商:日期:年月养护和修补缺陷情况简要说明:工程管理监理工程师查验意见:工程管理监理工程师:日期总监理工程师意见:总监理工程师:日期由承包商呈报二份,查验后工程管理监理工程师留档一份,退承包商份。
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