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施工自检合同号:编号:混凝土防撞护栏浇筑断面尺寸、竖直度现场质量检查记录表承包单位:监理单位:工程名称施工日期年月H桩号及工程部位检验日期年月H检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值1234567891011121314151617181920断面尺寸(mm)5尺量，每IOom每侧检查3处竖直度(Inm)4吊垂线：每IOom每侧检查3处预埋件位置(廊)5尺量：每件检查人:质检负责人:
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