小乳隆起手术诊疗常规.docx

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小乳隆起手术诊疗常规【适应证】1 .乳腺发育不全者;2 .哺乳后乳房萎缩者;3 .轻度乳房下垂者;4 .两侧乳房不对称者。【术前准备】1 .检查乳房大小,乳头高低,两侧乳房是否对称,有否下垂,检查时注意身体姿势;2 .根据身高、胸廓大小,以及患者要求,选择人工乳房假体的大小;3 .人工乳房不能与滑石粉及纱布接触,一般经肥皂水清洗后直接置于铝盒或不锈钢罐内高压消毒。【术中注意】1 .手术取平卧位或上身抬高30度,双上肢平展;2 .手术可在高位硬膜外、全身麻醉或局部浸润麻醉下(注意针尖勿刺入胸腔)进行;3 .常用切口有乳晕切口、腋窝切口和乳房下皱壁切口,切口长度约34cm,必须指出,若乳晕太小,不宜作乳晕切口;4 .乳房假体放置位置可在乳腺下亦可在胸大肌后间隙,但以后者常用。剥离范围内侧是胸骨旁,外侧是腋前线,下界乳房皱壁下ICIn。可在手术前用美蓝标出(取立位或坐位);剥离腔隙压迫止血,若腔隙内有血块应冲洗干净,必要时放置确炎舒松40mg;6 .假体放置完毕后,可使受术者成半卧位,观察两乳房的形状、位置、大小是否对称;7 .手术切口分层缝合,术毕乳房周围置多块棉垫,用弹力绷带加压包扎。【术后处理】1 .加压包扎23天;2 .拆除绷带后佩带合适胸罩;3 .67天拆线;4 .限制双上肢外展2周;5 .拆线后作乳房按摩半年。

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