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1、贵州省科技厅毕节市人民政府中科院昆明分院科技合作项目申请书项目名称：项目负责人（中科院方（毕节方）：承担单位（中科院方）：（毕节方）：起止年限：联系人（中科院方）：电话（毕节方）：电话电子邮箱（中科院方）：（毕节方）：_贵州省科技厅毕节市人民政府中科院昆明分院合作项目办公室制201年月日填写说明1、申请书各项内容要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨。文中数字及英文用TimeSNewRollIan字体，正文字体字号为仿宋小四号。2、申请书用A3纸型，双面骑缝装订，一式三份。3、项目简表“课题组主要成员”签名处须签名，申请书要求签章的地方需要签章。明确项目考核指标和预期目标。4、项目名称字数
2、最多不超过25个字。5、栏目不够写的可放大。项目简表项目名称开题日期年月终止日期年月承担单位中科院方毕节方项目类型10.基础研究IL基础数据积累20.应用研究21.应用基础研究30.试验发展40.R&D成果应用所属学科学科编码50.科技服务60.生产性活动项目经费经费来源及金额（万元）合计省合项金国家拨款院拨款国际资助部门拨款地方拨款单位自筹其它来源项目组总人数高级职称中级职称初级职称辅助人员博士后在读博士在读硕士其他中科院方项目负责人姓名性别民族身份证号年龄项目分工学历学位职务从事专业职称传真号联系电话手机号E-MAIL工作单位毕节方项IK负责人姓曾性别民族身份证号年龄项目分工学历学位职务从
3、事专业职称传真号联系电话手机号E-MAIL工作单位一、项目概述（立项背景、意义）二、项目立项的必要性及可行性分析（包括市场风险分析、推广应用前景及产业化可行性、相关知识产权状况）三、相关领域的国内外技术现状及发展趋势四、项目目标、主要研究内容、技术关键及创新点五、项目主要考核指标（技术、经济及社会指标）六、计划年度安排、实施地点及实施规模七、现有工作基础、必要的支撑条件、组织措施及实施方案（含本单位科研仪器设备、技术团队、己开展工作情况等）八、合作双方主要负责人及单位简况（包括1.个人学术水平、职称及在该领域的国内外学术地位、专业/技术优势、近年取得的学术技术成果；2.单位人员及学术简况。）九
4、、合作方案及方式，任务与分工十、项目主要研究人员姓名身份证号性别职称/学历工作单位从事专业分工签字卜一、经费计划经费来源预算经费支出预算科目预算数科目省市院科技合作专项资金其它来源数来源预算合计支出预算合计一、申请省市院科技合作专项资金一、设备费二、国家拨款1、购置费三、院拨款2、试制费四、国际资助二、相关业务费五、部门拨款1、材料费六、地方拨款2、燃料及动力费七、单位自筹3、测试及化验费八、其它来源4、会议差旅费三、合作与交流费四、管理费五、其他费用需购置的主要仪器、设备（名称、规格型号、数量、单价）十二、有关单位签章项目负责人承诺：中科院方负责人（签字）毕节方负责人（签字）年月曰项目承担单位（中科院方）意见：（保证为项目的实施提供或创造一切必要的条件，并且严格执行项目负责人对项目研究的要求和意图,）法人代表（签字）单位（公章）年月曰项目承担单位（毕节方）意见：（保证为项目的实施提供或创造一切必要的条件,并且严格执行项目负责人对项目研究的要求和意图。）法人代表（签字）单位（公章）年月曰省市院科技合作领导小组办公室意见：（公章）年月曰
