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1、肝着健康教育一、概述肝着(著)系因肝脏气血郁滞,著而不行,以右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀(着)病类疾病。病位在肝。相当于现代医学的慢性乙型病毒性肝炎。二、临床表现主要表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。体格检查时常有肝大,质地呈中度硬度,有轻压痛。病情较重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可时有异常或持续异常。三、病因及诱发因素本病的直接诱发因素常为受寒、劳累、饮酒、营养不良、环境污染等,本病是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤。四、生活起居1 .注意休息,高热者卧床,禁止熬夜,保证充足的
2、睡眠。病室安静、清洁、通风,避免潮湿环境。2 .汗多者应注意保持皮肤清洁,及时更换汗湿衣被,防止复感风寒。3 .头晕目眩者不宜驾驶车船,不宜单独外出。五、饮食护理1.少量多餐,食易消化、少脂肪、低盐食物,以新鲜、天然、平衡饮食为主。2 .禁止饮酒,少吃方便食品和腌制食品,少吃或不吃辛辣或其他刺激性的食品。3 .补充水分:以帮助毒性物质及胆红素排出体外。4 .每天进适量牛奶,以酸奶为佳。六、情志护理1 .保持心态平和,戒急戒躁,对治疗要有信心。2多与同事、朋友交流,积极参与社会社会生活。3避免愤怒、焦虑等不良情绪损害肝脏功能。七、服药护理1.在医生指导下用药,切忌乱用药。2 .中药温服。3 .进
3、行抗病毒治疗时应严格遵医嘱,不可擅自停药或减量,防止病情反弹。八、特殊治疗、检查1.实验室检查是慢性乙肝患者不可缺少的,ALT和AST血清ALT和AST水平一般可反映肝细胞损伤程度,最为常用。HBV血清学标志包括HBSAg、抗-HBs、HBeAg,抗TBe抗-HBC和抗TBcIgM,是诊断慢性乙肝患者最常用的指标。HBVDNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水平,主要用于慢性HBV感染的诊断、血清HBVDNA及其水平的监测,以及抗病毒疗效。4 .抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的关键,进行抗病毒治疗时应严格遵医嘱,不可擅自停药或减量,防治病情反弹。常用的药物有恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等。九、中医特
4、色疗法指导1 .耳穴压豆:适应症各种急慢性疾病。禁忌症耳廓表面感染、溃疡、出血、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻,急性疼痛性病症宜重手法强刺激,习惯性流产者慎用。2 .肝病磁热疗法:适应证:急、慢性肝炎、乙肝大小三阳、中早期肝硬化、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝禁忌症:出血倾向、严重心脏病患者、携带心脏起搏器患者及孕妇禁用,皮肤破伤,感染及皮下内出血部位不宜使用电极。3 .中药定向透药:适应症:适用胁肋胀痛、女子经行腹痛或经血有块者禁忌范围:恶性肿瘤、急性炎症、局部出血、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肌肉萎缩侧索硬化症、多发性硬化的进展恶化期静动脉窦部位,装有心脏起搏器及不适应电按摩治疗者不要使用该治疗。心脏区及太阳穴部位,不能作为治疗区。严重心脏病患者及孕妇禁用。十、出院指导1.对疾病要有正确科学客观的认识;4 .对治疗要充满信心,保持乐观,不思少虑;5 .要制定严格的生活作息制度,绝对禁酒,要注意休息,避免劳累;4,少食肥甘厚腻辛辣之品,饮食以清淡为宜。5.在医生的指导下用药。6.如果是传染期患者,要注意防止交叉感染,家属及密切接触者要定期体检,并且要接种疫苗;病人在家使用公筷,其毛巾、衣被要和他人用品分开。