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职工住房公积金提取申请审核表申请人情况姓名身份证号码手机号码工作单位婚姻状况口已婚口单身配偶姓名身份证号码工作单位提取原因：A、购买自住住房B、建造、翻建、大修自住住房C、偿还购房贷款本息D、征地补偿购买增大面积住房E、租房自住F、物业费G其他情形H、离休、退休I、与单位解除劳动关系J、出境定居K、完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系1.、失业且满一定年龄M、死亡或被宣告死亡N、其他其他的注明原因：（在提取原因上打）请认真阅读以下文字：笨人说重永诺.1、本人如实域写的上述各项信息及提交材料真实有效。如若提供虚假资料所产生的一切法律后果由本人承担。2、如银行卡未开卡，或卡为长期不动账户等原因，造成的支取不成功，由申请人担责。口我已认真阅读上述内容，遵守上述承诺。提取人签字：年月日职工姓名个人公积金账号批准金额（小写）提取原因：大写：账户类型公积金联名卡口非联名卡开户银行收款方名称收款方账号住房公积金提取授权委托书委托人：身份证号码：被委托人：身份证号码：委托人与被委托人关系：口单位经办人口夫妻口其他委托事项：代为申请办理住房公积金提取。委托时限：自年_月日至年月日委托人：被委托人：年月日住房公积金管理办公室审批意见：柜员录入：经办：（业务章）柜员复核：年月日年月日注：本表一式一份，字迹清楚，涂改无效。
