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1、肥胖症患者的健康教育(一)疾病概述指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加,是包括遗传和环境在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。(二)健康教育1 .饮食护理(1)制定饮食行为计划和减轻体重的目标,其内容包括(选购、贮存、烹饪),摄食行为(时间、地点、陪伴、环境、用具、菜单)和自尊,使患者少吃一些的同时感觉良好,使每周体重下降05lkgo(2)改变不良饮食行为的技巧,如限定只在家中餐桌进食,使用小容量的餐具,保持细嚼慢咽,每次进食前先喝25OnII水。如不进食油煎食品、方便面、快餐、零食、巧克力、少食甜食等。可适当在呢国家胡萝卜、芹菜、苹果等低热量蔬菜、水果以满足饱腹感。尽量避免和
2、减少在社交场合由于非饥饿性的因素进食。(3)定期评估患者的营养状况,包括体重的控制情况,实验室检查有关指标的变化。2 .合理运动(1)制定每日活动计划,注意逐渐增加活动量,避免活动过度和过猛。(2)确定每日运动的时间,每天间歇活动的时间应累计有30min以上,并充分利用一切增加活动的机会,如走楼梯而不乘电梯等。若出现头昏、眩晕、胸闷或胸痛、呼吸困难、恶心、丧失肌肉控制能力等应停止运动。3 .用药护理对使用药物辅助减肥者,患者应正确服用,并观察和处理药物不良反应。芬特明、安非拉酮应早、晚餐前服用;西布曲明不良反应有恶心、口干、食欲不振、心率快、紧张、便秘和失眠;脂肪酶抑制剂奥利司他的主要不良反应
3、是由于粪便中含脂肪多尔呈烂便、脂肪痢、恶臭。肛门常有脂滴溢出而容易污染内裤,应指导患者及时更换,并注意肛周皮肤护理。4 ,心理护理加强自身修饰,穿着合适的衣着,增加心理舒适和美感。加强自身修养,提高自身的内在气质。5 .康复指导肥胖症的发生与遗传及环境有关,环境因素的可变性提供了预防肥胖的可能性。应做好宣传教育工作,鼓励人们采取健康的生活方式,尽可能使体重维持在正常范围内;早期发现有肥胖趋势的个体,并对个别高危个体具体进行指导。预防肥胖应从儿童时期开始,尤其是加强对学生的健康教育。(1)患者应了解肥胖对健康的危害性,使患者了解肥胖与心血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的发生密切相关。坚信个体的主观动机是减轻体重计划获得成功的根本保证。患者家属共同参与计划的制定和实施。(2)患者应了解基本的营养知识、饮食卫生,避免不良的饮食习惯。(3)坚持运动、短暂、间断性的运动达不到减轻体重的目的,只有坚持每天运动方能奏效。(4)定期测量体重、腹围等以便评价自己的减重情况。