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课程编号：中国药科大学本科实践教学安全风险评估表填表须知：1 .高风险等级类别，此表一式4份，由项目组、二级单位（学院）、教务处、实验室与设备管理处备案存档；中、低风险等级类别，此表一式3份，由项目组、二级单位（学院）、教务处备案存档；2 .同一编号实验课程统一填表，勿以单个章节填报。实践课程/活动/项目名称所属二级单位（学院）实践课程/活动/项目负责人联系电话楼宇或场地位置学时数（时长）实践课程/活动/项目参与学生专业、年级风险因素（条目式列出）风险类别（可多选）化学类口生物类口辐射类机电类口特种设备类口其他类风险等级低风险口中风险口导风险风险防控措施（可附页）实践课程/活动/项目负责人承诺：本人对上述填报内容的真实性和完整性负责，服从校方相关管理规定。签字：年月日【高风险等级实践课程/活动/项目由主体责任单位组织校外专家论证】（从专业角度出发，就安全风险评估材料合理性、防控及应急措施可行性等陈述意见，每位专家意见不少于100字，可另附页）：专家1论证意见：论证结论：该课程/活动/项目是否适合本科实践教学口适合口不适合（签字）：年月日专家2论证意见：论证结论：该课程/活动/项目是否适合本科实践教学口适合口不适合（签字）：年月0二级单位（学院）意见：同意不同意该实践课程/活动/项目开展或申报。单位教学院长（负责人）签字：（部门公章）年月日
