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1、郑州大学第一附属医院应用软件系统功能及技术参数1 .三级医院大多存在患者病情大多比较复杂，退药、改医嘱比较频繁等现象，例如：退药、改医嘱靠电话通知手工记录，处方不能自动排序计数等，使得工作繁乱、无序，因此静脉用药调配中心的信息化管理显得尤为重要。强调软件功能和管理模式的融合，由制度管理模式转变成数字管理模式，静配管理软件应符合该标准。2 .针对医院各个院区静脉用药调配中心目前普遍存在的问题，实现以现代信息技术为支撑，建成覆盖整个医院的网络互联互通、信息资源共享、规范标准统一、应用功能完备的静脉用药调配中心同质化管理系统。依托行业大数据和国际先进云计算、物联网等核心技术，精准把脉静脉药物配置发展
2、趋势，打造国内领先的静脉用药调配中心同质化管理系统，通过系统的建设与管理，实现临床静脉用药集中调配工作的规范，保障用药安全、促进合理用药，防范职业暴露风险，培养药学专业技术人员，确保技术操作规范的落实和成品输液质量，不断提高合理用药水平、保障用药安全和医疗质量。技术要求同质化管理系统设计应采用先进的技术和系统工程方法，又要注意思维的合理性，技术的可行性，方法的正确性，在围绕软件系统功能需求的同时，应尽可能从后续应用出发，预留标准化的系统接口，方便日后系统功能的扩展。同质化管理系统应以可视化方式显示医院各院区静脉用药调配中心具体数据。采用先进技术进行数据发掘，实现对指标的逐层细化、深化分析。通过
3、详尽的指标体系，实时反应各院区静脉用药调配中心的运行状态。3 .智能静配管理系统从审方、排药、冲配、空瓶核对、运送、输注等环节层层自动审核确认，通过软件扫描处理可监控追溯至该处方的每一操作环节以及操作人员，做到数字化实时监控，保障用药安全。4 .本项目可为全院住院患者及门诊日间患者提供静脉药物集中调配服务。5 .本次智能静配管理系统采购包含智能静配管理系统及其同质化管理系统建设，静配管理系统包含以下子模块：静配审方、自动批次决策、静脉追溯管理、药品配送管理、自动绩效考评、成品输液效期决策、成品接收管理、审方结果再评价、差错管理、二级库药品管理、报表管理；同质化管理系统建设包含接口服务平台、系统
4、运维平台、数据管理运维平台、可视化分析平台和科研数据运维平台的建设。具体功能技术要求：1 .系统运行环境软件采用C/S模式（客户端/服务器），.NETFramework4.0及以上，支持OracleIlg以上数据库。2 .智能静配管理系统2.1. 静配审方（HlS医嘱合理性审查）2.1.1 系统支持在配液前对医嘱保留二次审方功能，支持第三方合理用药数据展示。医生开立医嘱，系统应自动获取医嘱数据，由静配中心药师在进行静脉药物配置流程前对各科室的医嘱进行合理用药审查，且支持在系统内补充相应的说明或建议。2.2. 自动批次决策2.2.1 确保患者用药连续性、合理性（1）静脉输液药物自动批次划分：针对
5、长期、临时医嘱，按照医嘱下达时间灵活设置批次配液工作时间段，根据频次、给药优先顺序、用量、科室输注上限、医嘱用法、临床用药习惯等因素实现自动批次划分。对已排批数据，可实现手工修改用药批次。做到合理、准确、高效，符合患者的实际用药需要。（提供软件功能截图说明和现场演示）（2）自动检测患者输液量批次排定时，智能检测患者各批次输液总量，确保患者用药连续，不因患者部分停药而导致次日如第1批无药可用、或第1批用量过少而无法续注，以此类推。（提供软件功能截图说明）2.3. 静脉用药追溯管理自动追溯管理系统可对住院和门诊静脉用药医嘱/处方进行追溯管理，门诊静脉用药处方集中调配参照住院流程，根据医院实际需求管
6、理。1.1 .输液瓶签应用管理患者静脉药物瓶签唯一且内容丰富完整，包含患者基本信息和药物所有关键信息，包括患者姓名、年龄、体重、科室、住院号/门诊号，床位，以及药品明细、配置类别、非整支用量突出提醒、抗生素与肿瘤药品的突出标识、滴速、药物实际冲配量、输液二维码、过敏史、诊断、储存条件、输液操作提醒等；患者瓶签集中打印支持按医院实际需求实现不同的打印方式，如先按批次、再按药品品种连续打印，或者先按科室、再按批次与药品品种打印等。232.瓶签集中打印系统提供灵活的报表设计工具，方便标签的快速更改。可根据不同情况配备不同打印模式，如住院患者的标签集中打印，可以自由选择批次、单科室或多科室的标签打印；
7、可以根据药品分类，把相同批次的相同种类注射剂连续打印，方便相同种类药品的排药、核对及配置。（提供软件功能截图说明和现场演示）2.33 二维码计算技术应用依托二维码应用技术对患者每份输液形成唯一身份标识，应用于整体业务管理模式，反映输液状态，并记录相应操作记录，做到每一份输液的实时管理与任意时刻的逆向追溯。2.34 4.静配全过程节点信息（1）完善的流程节点，包括：审方、摆药、摆药核对、贴签、贴签核对、冲配、成品核对、分拣打包、配送、接收；（2）摆药、摆药核对、贴签、贴签核对、冲配节点支持退药提醒，即当扫描患者标签，系统自动核对医嘱信息，根据医嘱状态（如作废、停止）自动判断是否继续用药；（3）支
8、持PC及PDA客户端、洁净电脑端扫描功能实现；（4）支持追踪每个节点的操作人员、操作时间及完成情况。2.35 配置界面配药前扫描时可提示是否退药，能提示非整支药品、高警示药品，多规、多厂家贵重药品等信息，以颜色等其他方式提示，可实现工作量统计，设有难度系数可维护。2.36 配置扫描系统可通过二维码扫描完成配置确认，当扫描患者标签，系统自动核对医嘱信息，根据医嘱状态（如作废、停止）自动判断是否继续用药，并作文字提醒。（提供软件功能截图说明）2.37 7.成品复核根据医嘱以及对应的摆药信息，静脉用药调配中心会赋予每组用药唯一的静配单号，扫描静配单二维码，系统提示该输液单所在病区、批次，并对本批次的
9、药品数量进行统计显示，PDA执行时程序会自动判断该病区、本批次药品总数量，已扫描数/未扫描数，确保药品实际装箱数复核正确；成品复核具备补充配置扫描功能，防止在配置扫描时遗漏或人为疏忽而引起的配置扫描不成功（不配置的药品直接在此进行复核扫描，即将配置扫描与复核扫描整合一步完成）；患者出现转科、转床时，系统进行提示，同时系统存储也应自动更新；当本批次药品扫描完毕时，系统应作出明显提2.38 成品交接单系统支持根据已配置药品生成科室交接单，并附交接单二维码，以方便科室扫描接收；对于打包不配置的批次必须自动打印药品汇总清单，便于科室核对。交接单一式两份，以便与科室交接并留存。2.39 包装箱：设有装箱
10、界面，能清楚显示科室批次，总量，已装、未装的数量信息，错装有提示。接收记录：接收人员，接收药品、袋数，接收时间。输液单追踪：输液单追踪可以清楚的反映输液单的当前状态、每个步骤的状态，详细地记录操作时间及操作人，确保每组输液都能逆向追踪；在输液单追踪功能上还应支持查看患者医嘱审查历史、修改单组输液的批次及配液类型等功能批次排定后药师手动修改批次以及配液类型更改记录（配液修改为空包打包）。2.40 品配送管理系统支持管理人员创建相应的工人账号，在工人执行药品配送时，扫码记录配送时间以及配送人员信息。执行轨道运输或配送机器人进行药品配送时，由静配系统提供接口，在执行配送时向接口发送数据，静配系统通过
11、该接口记录当前这些药品的配送时间以及配送设备。药品的配送可纳入绩效考核，绩效与配送效率以及工作量进行挂钩。工人配送时，根据配送的药品数量，配送路程给予不同的绩效核算；轨道运输和配送机器人进行配送时，记录工人装载的药品量进行绩效统计。（提供软件功能截图说明）2.41 动绩效考评系统支持自主管理和维护的功能，静脉用药调配中心管理人员在实际岗位操作人员的基础上，根据操作流程的难易程度设置不同的量化因子，各岗位工作人员的每一操作均可被纳入到绩效考核过程中，同时执行纠错奖惩机制。（提供软件功能截图说明和现场演示）2.42 品输液效期决策系统根据药品有效成分稳定性数据设置效期管理参数，对于配置后存储效期比
12、较短的药品系统给予自动提示。（提供软件功能截图说明）2.8成品接收管理2.8.1. 成品交接单管理根据已配置的药品，生成科室交接单，并附交接单二维码，以方便科室扫描接收。2.8.2. 汇总清单管理对于不配置的批次必须自动打印药品汇总清单，便于科室核对。交接单一式两份，以便与科室交接并留存。2.8.3. 药品接收及核对在药品接收时，护士通过扫描二维码进行复核。当扫描到其他科室的药品时，系统在串科记录中会添加一条其他科室的药品信息，并发音提示。2.8.4. 串科智能管理串科药品的所属科室也可通过系统查询出药品当前所在的科室，并通知静配中心转送，从而避免药品的丢失。（提供软件功能截图说明）2.8.5
13、. 果再评价医嘱审核完成后（包括审核通过和审核不通过医嘱），系统会将审核完成的医嘱进行汇总，并通过审方结果页面进行展示，质控药师可在该界面查看到所有已审方医嘱的审方结果，并对药师的审方结果进行评价。2.8.6. 管理系统支持差错记录，并将差错管理纳入考核内容，可自动统计差错率。（提供软件功能截图说明）2.8.7. 库药品管理系统根据国家食品药品监督管理总局对药品流通、使用环节要求执行GSP管理，严格执行药品接收、储存管理，对药品库、药房实现货位管理，自动盘点，保证药品库存的真实性。设置最低库存量报警，自动提醒管理人员及时补充药品，保证临床用药。2.11.1 闭环管理系统支持从药品请领至药品盘点
14、二级库药品流转全流程信息，结合二级库实际应用场景及工作需要，实现各流程信息可追溯。2.11.2 药品请领（提供软件功能截图说明和现场演示）具有药品请领维护权限的用户可创建药品请领单，用户可填写所需请领药品的数量及单位，完成药品的请领。请领单未正式提交前，用户仍可进行修改、删除等操作。正式提交审核的请领单且还未进行审核，用户可撤回提交操作，进行再次修改。具有请领单审核权限的用户可对已生成的请领单进行审核。通过选择请领单的审核状态以及填写审核意见，不合理的请领单可选择审核不通过将该请领单驳回，以此评判请领单的合理性，加强对请领单的管理。审核通过的请领单如果存在不合理性，具有权限的用户可将该请领单作
15、废。2.11.3 验收入库（提供软件功能截图说明和现场演示）具有验收入库维护权限的用户可根据药品请领单及配送单，对配送至二级库的药品进行验收入库的操作。对于存在质量不合格等问题的药品，具有权限的用户可填写驳回类型及驳回原因驳回该药品。2.11.4 药品上架（提供软件功能截图说明和现场演示）具有药品上架维护权限的用户可根据配送单对药品进行上架操作。对药品进行上架操作时，系统页面自动加载显示该药品已绑定的货位，如果上架多批号的药品，用户可新增货位数据，至药品配送数量与药品数量一致时完成该药品上架。2.11.5 药品下架（提供软件功能截图说明和现场演示）具有药品下架维护权限的用户可根据摆药单或退药单
16、数据对药品进行下架操作。对药品进行下架操作时，系统自动计算近效期药品，先行选择近效期药品进行下架。用户可修改药品下架数据，自行选择货位及下架药品的批号及数量等数据，至药品下架数量和申请数量一致，完成药品下架操作。2.11.6 药品移位（提供软件功能截图说明和现场演示）具有药品移位维护权限的用户可筛选货位信息，选择需要移位的药品对药品进行移位操作。药品进行移位操作时，输入移位数量要判定原货位药品库存数量扣除移位数量后的数量是否低于下限且移位数量不能大于库存数量。选择新货位时，要判定新货位的库存数量加移位数量是否超过货位上限，超过上限时进行提示。2.11.7 药品盘点（提供软件功能截图说明和现场演示）具有药品盘点维护权限的用户可创建药品盘点和货位盘点两种盘点类型的盘点单
