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1、第第 五五 章章 妊妊 娠娠 诊诊 断断教学要求教学要求 熟悉：胎产式、胎先露、胎方位熟悉：胎产式、胎先露、胎方位 掌握：早、中期妊娠诊断掌握：早、中期妊娠诊断 妊娠妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称妊胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称妊 娠。受精为妊娠开始，胎儿及附属物排出娠。受精为妊娠开始，胎儿及附属物排出 为妊娠结束。临床全过程为妊娠结束。临床全过程4040周。周。妊娠分期妊娠分期:早期妊娠：妊娠早期妊娠：妊娠1313（1212）周末以前周末以前 中期妊娠：妊娠中期妊娠：妊娠1414（1313）周周2727周末周末 晚期妊娠：妊娠晚期妊娠：妊娠2828周及以后周及以后 一、临床表现
2、一、临床表现（一）停经（一）停经（二）早孕反应：（二）早孕反应：6 6周出现，周出现，1212周消失周消失 （三）尿频（三）尿频（四）乳房（四）乳房（五）妇科检查：（五）妇科检查：Hegar sign(Hegar sign(黑加征）黑加征）:妊娠妊娠6-86-8周时，双合诊检查子宫峡部极周时，双合诊检查子宫峡部极 软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。二、实验室及辅助检查二、实验室及辅助检查（一）妊娠试验（一）妊娠试验（二）超声检查（二）超声检查（三）宫颈粘液检查（三）宫颈粘液检查（四）基础体温测定（四）基础体温测定 一、临床表现一、临床表现（一）子宫增大（一）子宫增
3、大（二）胎动（二）胎动 18182020周开始自觉胎动。周开始自觉胎动。3-53-5次次/小小时时（三）胎体（三）胎体 2020周可触及、周可触及、2424周可判断胎方位周可判断胎方位（四）胎心音（四）胎心音 18182020周一般听诊器可闻及。周一般听诊器可闻及。120-160120-160次次/分分耻骨联合上耻骨联合上2-32-3横指横指脐耻之间脐耻之间脐下脐下1 1横指横指18cm18cm脐上脐上1 1横指横指24cm24cm脐上脐上3 3横指横指26cm26cm脐与剑突之间脐与剑突之间29cm29cm剑突下剑突下2 2横指横指32cm32cm二、实验室及辅助检查二、实验室及辅助检查 （一）超声检查（一）超声检查（二）胎儿心电图（二）胎儿心电图定义：定义：胎姿势：胎儿在子宫腔内的姿势胎姿势：胎儿在子宫腔内的姿势 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系妊娠后母体和胎儿的生理，妊娠的诊断妊娠后母体和胎儿的生理，妊娠的诊断
