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授权委托书XX有限公司:兹委托我单位同志(身份证号:,联系电话:)负责药品和器械的采购业务工作。药品采购的范围除普通药品外还包括以下特殊药品:口麻醉药品第一类精神药品第二类精神药品制剂口蛋白同化制剂、肽类激素口含特殊药品复方制剂口终止妊娠药品医疗用毒性药品(注:在口内打“V”表示委托采购该类特殊药品,打“X”表示不委托采购该类特殊药品;委托采购的药品不在双方依法许可的经营(使用)范围内或涂改均无效)委托期限:从年月日至年月日止。身份证粘贴处委托单位名称(公章)日期:年月日
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