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1、县卫生健康委分级诊疗工作总结为认真贯彻落实国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见(国办发(2015)70号),近年来,县卫生健康委紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则,努力实现优质医疗资源有效下沉,纵向整合、横向协作,加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局。现将我县分级诊疗工作汇报如下:一、主要做法(一)完善区域医疗联合,壮大分级诊疗枢纽县人民医院、县中医院与省、市级医院建立医联体协作关系,上级医院下派专家定期到医院坐诊、手术、查房、会诊、质控、讲学等开展多种形式的帮扶,2016年一一2020年,上级医院共派驻专家982人次到县级医院进行业务指导,疑难病
2、例讨论224次,教学查房189次,县人民医院、中医院分别通过了“二甲”复审;2019年县人民医院通过“县域医疗中心”建设,进一步提升了医疗服务能力。县中医院针灸推拿科被命名为我省县级重点中医专科;中医脑病专科为周口市中医重点专科;中医骨伤专科、中医心血管内科为我市中医特色专科。2016年、2017年、2018年、2019年连续四年县人民医院获得国家卫健委医政医管局颁发的“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院的荣誉称号。(二)完善医共体建设,创建供给新模式1、强化投入保障,夯实分级诊疗基础。投入10多亿元,实施“交钥匙工程”,完成了三家县级公立医院的整体搬迁和设施提升。新建15所新型农村社区卫生
3、服务中心,完成了乡、村两级医疗卫生机构的标准化建设,为基层统一配备了体检车、车载体检设备、健康一体机等医疗设备。满足了基层群众的就医需求,为“基层首诊”奠定了坚实的物质基础。2、与时俱进,推进紧密型医共体建设。我县根据国家、省、市文件要求,在原来组建的县域医联体的基础上,于2019年以县委、县政府名义出台了XX县关于建立紧密型县域医共体建设实施方案,分别组建“以县人民医院为牵头单位、大孟镇卫生院等9家乡级医疗机构为成员单位”、“以县中医院为牵头单位、XX镇卫生院等5家乡级医疗机构为成员单位”的两家县域医共体,实现全县乡级医疗机构全覆盖。各医共体推行“八统一、一融合”的运行机制,为加快形成“基层
4、首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局奠定了基础。3、培育人才,优化结构。近年来,我县累计招录各类卫生专业人才1709人,累计培训全科医师223人;县人民医院、中医院免费接收乡镇卫生的医护人员进修、学习,帮助其培养专科医生,使之满足当地群众日常看病就医需求,2016年-2020年共接收基层进修人员248人。4、搭建医疗信息平台,实现数据共享。累计投入近2000万元,搭建县域卫生信息平台,推动县域内医疗卫生信息及业务系统资源共享。建设县域影像会诊中心、心电会诊中心、透析中心、消毒供应中心、临床培训中心、临床医学检验中心、病理诊断中心、中医药培训中心、慢病防治技术指导中心共9大医疗中
5、心,基本实现县域内医疗数据集中管理和资源共享,让患者在基层医疗机构就能享受到县级医院专家服务,2016年-2020年县级医院对乡镇卫生院进行远程会诊608例,心电会诊11686例;影像会诊5859例。二、医共体建设成效(一)主要业务运营指标明显增长通过5年来对基层医疗机构的帮扶,乡镇卫生院对内科常见病、多发病的诊断能力得到提高,对外科特别是普外科、肛肠科、骨科、妇科的疾病诊断水平及手术能力得到提升,并帮助其培养一批骨干人才和科室带头人,医共体院区的收入结构及收入水平均得到调整:县人民医院医共体院区2019年度住院人次增长20.24%,其中万隆院区增长86.88%,鑫北院区增长47.93%,宏泰
6、路院区增长38.36%;门诊人次增长5.77%,其中万隆院区增长19.47%,鑫北院区增长15.64%,宏泰院区增长13.16%;县中医院医共体院区年门急诊病人总数从125961人增加到276922人,年完成手术总数从378台增加到877台,管理出院人数从6792人增加到11828人,年会诊和远程会诊从282人次增加到1949人次,年适宜技术开展和新项目开展数目逐年增加。(二)医疗技术服务能力不断提升在牵头医院外科应急小组帮助下,各院区积极开展各级各类手术及适宜新技术,开展有盆腔肿瘤切除术、股骨头置换术、经皮肾镜碎石取石术、软骨瘤切除术、阑尾切除术,大隐静脉高位结扎+剥脱术、及无张力疝修补术、
7、骨折内固定术、疝气痔凄等手术共289例。(三)医院管理进一步规范和完善各成员单位通过建立健全质控体系,采取下派副院长、对口支援人员长期帮扶与总院职能部门重点指导相结合形式,在医疗文书书写、抗菌药物合理应用、手卫生管理、规范晨交班管理等方面管理明显提升。三、存在不足之处虽然目前我们在医共体建设方面取得了一定的成绩,卫生院的整体素质和服务水平及常见病、多发病的诊治水平都有了明显提高,使基层老百姓得到了很大的实惠,卫生院外转病人数量有了明显降低。但是仍存在不足之处:1、由于受相关政策的影响,医保、医药等相关政策存在衔接不到位情况,不能满足医共体内部运行。2、人财物不能做到完全统一,管理存在困难。四、有关建议1、改革医共体医保费用支付方式,完善医保政策,发挥医保基金对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用。2、完善医药相关政策制定,加强医共体医药联通渠道,扩大基层用药目录,追加用药品种,努力打通制约医共体发展的通道。3、加快相关政策落实,真正实现人财物统一管理。在今后的工作中,我们要不断总结经验、开拓思路、创新方法、加大投入和参与力度,使我县分级诊疗工作更上一个新台阶。