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1、口腔种植科无牙颌种植覆盖义齿修复的护理临床操作【概述】种植体支持的全口覆盖义齿由植入颌骨内的种植体、附着体和全口义齿组成。目前临床常用的有球帽式、磁性附着体和LoCator等种植覆盖义齿修复方式。种植体植入36个月后若骨结合良好即可进行种植修复。【物品准备】一次性检查盘、吸唾管、吸唾器、漱口杯、止血钳、牙周探针、愈合基台扳手、Locator基台扳手、Locator核心工具、LOCatOr基台及配件、扭力扳手、2mL冲洗器、0.5%氯已定冲洗液、0.5%氯己定棉球、纱布、棉球、无牙颌钢托盘、印模材料（聚醴、藻酸盐印模材）、计时器、单层咬合纸、双层咬合纸、塑料薄膜、低速直手机、鸨钢菠萝钻、低速裂钻
2、、树脂抛光车针、高速手机、调拾车针、红蜡片、硬衬粉液。【治疗流程及护理配合】1 .核对患者病历及患者姓名f安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口f调整椅位及光源一嘱患者不要紧张一如有不适请举左手示意。2 .制取印模(1)检查口内情况：将口镜传递给医生。(2)询问患者病史和以往佩戴修复体情况，与患者讨论修复方案，直立椅位，调整灯光。(3)卸下愈合基台：将愈合基台扳手传递给医生。(4)用0.5%氯己定冲洗袖口：传递0.5%氯已定冲洗液，并用吸唾管吸唾。(5)测量牙龈高度：传递牙周探针。(6)根据牙龈高度选择合适的Locator基台安装并锁紧基台：将LoCatOr基台扳手、扭力扳手传
3、递给医生。(7)制取无牙颌印模：调制藻酸盐印模材，将少许材料传递给医生，涂抹牙槽崎倒凹区，余下印模材料装满托盘,传递给医生，待印模材凝固，从口内取出后，印模送模型室，灌注初印石膏模型。(8)填写设计单：将印模和设计单交技工室，制作Locator基台总义齿，预约患者复诊。3 .确定颌位关系(1)试戴技工室制作的暂基托，磨改修整暂基托边缘：在低速直手机上安装鸨钢菠萝钻后递给医生，用强力吸唾器管吸走磨改时产生的大量粉尘。(2)制作蜡堤：点燃酒精灯，裁剪大小适中的红蜡片，协助医生烤软红蜡片塑形。(3)放入患者口内确定颌平面、引导患者咬合，确定咬合垂直距离：将颌平面板传递给医生。(4)确定中线：递镜子，
4、请患者观看确认面部丰满度、咬合垂直距离和高度，将雕刻刀传递给医生。(5)取出拾记录：凉水冲洗拾托。(6)送技工室上拾架，排牙。4 .试义齿排牙蜡型(1)协助医生检查颌位关系，排牙位置，传递镜子请患者观看蜡修复体，蜡修复体从口内取出后用凉水冲洗。(2)二次印模：在蜡修复体上打入聚醴材料，传递给医生后按下计时器。同时观察患者的反应，做相应的指导,如果患者出现恶心症状，嘱其调节呼吸方法，用鼻吸气、嘴呼气以减轻不适反应。将蜡修复体连同义齿设计单一起转交技工室，预约患者复诊。5 .佩戴种植覆盖义齿修复体(1)对义齿口内初步调拾：安装低速直手机及鸽钢菠萝钻，传递咬合纸，同时使用强力吸唾器管吸去调磨产生的粉
5、尘。(2)将义齿组织面预留容纳磁石的窝洞适当扩大：用强力吸唾器吸去调磨产生的粉尘。(3)在LOCatOr基台周围放置垫圈，阻隔硬衬材料渗入软组织。(4)将LoCatOr基台球帽安装在对应的LoCatOr基台上。(5)试戴义齿并在基台位置磨穿义齿：将低速裂钻传递给医生。(6)将硬衬材料放入预留容纳球帽的窝洞中，重衬义齿就位：调拌少量硬衬材料，协助义齿就位，使用吸唾器吸除材料异味。(7)选择并安装合适的垫片：传递Locator核心工具及合适力量的垫片。(8)细致调矜并抛光：传递鸨钢菠萝钻及树脂抛光车针，同时用强力吸唾器吸去调磨产生的粉尘。6 .交代注意事项及复诊时间(1)嘱患者餐后及时清洁义齿，不佩戴时可摘下，清洁后放在凉水中浸泡。(2)提醒患者餐后认真清洁Locator基台，用牙刷将环绕基台颈部的软垢清除。(3)嘱患者定期复查：首次3个月复诊，以后每6个月复诊1次。复诊请提前打电话预约。
