血液透析患者使用口服抗凝剂需要注意哪些问题?.docx

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血液透析患者使用口服抗凝剂需要注意哪些问题?【答】透析患者需要定期抽血化验血小板计数,必要时查凝血酶时间、凝血酶原时间、激活的部分凝血酶致活酶时间测定。常用口服抗血小板及抗凝剂有:阿司匹林、泰嘉、双喀达莫、波立维、华法林、倍林达等,适用于长期治疗。抗凝药物可以抑制凝血启动或血栓形成。用药期间应密切观察患者反应,如心率、体温、呼吸、血压、出血倾向等。如出现淤斑、紫瘢、牙龈出血、血尿、黑便、腹痛、妇女月经量明显过多、皮下关节血肿等出血征象,特别是泌尿道和消化道,需立即就医,遵医嘱减量或停服,必要时输血等。若接受其他有创检查或者手术前,需告知医生有抗凝药物史。出血并发症的处理:(1)轻度出血如牙龈出血、皮肤淤点,可根据化验结果遵医嘱减少抗凝药物用量。(2)明显出血如鼻血不止、血尿,甚至呕血、咯血、颅内出血等,立即停止用药,必要时使用止血药物甚至新鲜冰冻血浆或凝血因子,待出血停止度过安全期后,重新评估用药剂量。

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