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1、医院触电伤害现场处置方案1事故风险描述1. 1触电事故类型由于医院使用的医疗设备、电气设备以及住院部线路故障、绝缘老化、接线不规范、维修维护不到位，安装位置不合理、不规范，警示标志不全，人员操作不当或患者不知情的情况下无意碰触、使用大功率生活用电器等易造成触电事故的发生。发生触电事故，会造成人员伤亡、设备损坏、治疗中断事故。触电事故类型主要由电击和电伤两大类型。1.2 事故发生的区域、地点或装置的名称医院运营中使用的医疗设备、电气设备，住院部照明、视频等电源开关及电源线处以及检修地点。1.3 事故可能发生的季节和危害严重程度及其影响范围触电事故无明显的季节特征，但由于夏季空气湿度大、气温高，使
2、用空调频繁以及冬季寒冷，使用大功率取暖设备等易造成设备线路绝缘老化，比较容易发生触电事故。触电事故导致人员伤亡和医院财产损失。1.4 事故前可能出现的征兆本医院运营中使用了大量的医疗设备、电气设备和生活用电，各电气开关、电源线使用中如接线不合理、不规范，维修维护不到位，超压使用易造成短路、过热自燃，因此，如果用电设备元件、电源线缺少必要的维护维修时，极易发生触电事故。引发触电事故的主要因素分析如下：(1)人体接触发生故障(漏电)电气设备，如绝缘破坏，接地故障等。(2)电源线路未按要求敷设，电源线裸露，电源线架设在高温设备、护栏等处，人员意外触及带电体或带电操作等。(3)未按规定安装漏电保护器或
3、漏电保护器安装不符合技术要求。(4)安全防护措施不完善，如未按规定对电气设备危险区域及线路采用护栏护网防护装置等。(5)携带式电动仪器、移动式治疗设备等电气设备，其经常需要移动，电源线容易损坏漏电。(6)乱拉临时线，接线箱(盒)、配电柜损坏，线头和接线电器外露，得不到及时修复。(7)电工无证上岗、停电时不挂警示牌、送电时有人未撤离、工作人员劳动防护用品穿戴不全等，以及在运营中由于人员缺乏安全用电常识等。(8)雷雨天气在室外操作或在防雷设施周围停留，有发生触电、雷击的危险。1.5 事故可能引发的次生、衍生事故事故可能引发的次生、衍生事故为火灾等事故。2应急工作职责2. 1应急工作小组分工事故发生
4、后，立即成立应急工作小组，负责组织实施事故应急处置和现场自救工作。组长：现场负责人成员：应急救援办公室值班人员、现场工作人员2. 2应急工作小组职责组长：事故发生后，分析判断事故，立即启动现场处置方案，积极组织现场应急处置和自救。若事态扩大，立即请求增援。应急救援办公室值班人员：接到事故报告，按照指令，召集应急小组成员，协调现场自救和应急处置工作，同时做好相关记录。并向应急应急指挥部汇报情况。现场工作人员：服从指挥，在安全的情况下，开展自救、互救工作。3应急处置3. 1应急处置程序(1)事故报警事故发生后，现场人员必须立即切断所有有关电源，撤出所有受威胁的患者并汇报应急救援办公室，应急救援办公
5、室接到报告，立即通知全院，由各科室值班人员检查用电情况，如有急需用电的手术或患者，由专职电工开启应急电源或分路供电，但必须在确保用电安全的前提下进行。(2)应急措施的启动发生事故后，现场负责人，应当立即按照现场处置方案组织人员，展开自救互救，严格落实相关措施。(3)应急救护人员的引导现场人员将受威胁患者撤至其他科室或住院部，把触电人员安放在疏散通道附近的安全地点，就地取材，明显标明伤员位置及路线，为救护人员指示方向。(4)事故扩大及医院应急预案衔接程序如果触电人员较多或人员伤势较重，现场负责人应立即组织人员撤离至安全地点，并向应急救援办公室报告。应急救援办公室立即向应急指挥部成员汇报，由总指挥
6、启动医院综合应急预案。总指挥启动医院综合应急预案的同时应按报告程序向上级有关部门报告。3.2现场应急处置措施(1)触电事故发生后，最先发现者应迅速切断相关电源使触电者脱离带电的开关、刀闸或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘用具等方法，将触电者与带电设备脱离进行急救，并将所有受威胁患者撤至安全科室或住院地点，同时向医院值班人员汇报。(2)当发生触电事故，应将触电人员移到安全地点或急诊室，采取紧急治疗措施。如触电者伤势较重或人员较多，本院处置力量不足，立即拨打120急救电话，请求附近或上级医院进行医疗支援。(3)现场对伤员急救采取的措施：触电者未失去知觉的，应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方
7、静卧休息，并派人严密观察，同时请医护人员前来或送往急诊室救治。触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的，应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。对“假死”者的急救措施，当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前颊，另一只手的手指将其颊颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。(4)事故控制1)现场负责人根
8、据事故情形，对事故现场进行观察、分析或测定，确定事故严重程度、影响范围和变化趋势等。2)根据事故严重程度，向相关部门或人员发出预警信息，并向有关部门和人员报告事故情况。调集应急救援队伍和相关资源，开展应急救援行动。3)根据事故影响范围，建立应急处置现场警戒区域，实行交通管制，维护现场秩序。对事故可能波及范围内的相关人员进行疏散、转移和安置。4)根据事故变化趋势，按照应急预案和现场指挥部要求对事故现场进行控制和处理。(5)现场恢复应急结束后，应立即安排清理事故现场，经医院综合部验收后，方可由院长命令恢复停止运营的相关部门的工作。3.3事故报告(1)报警负责人报警负责人是现场负责人，现场负责人不能
9、报警时，现场工作人员可直接报警。(2)报警电话应急救援办公室24小时值班电话：*-*o(3)上级有关部门、相关应急救援单位的联系方式上级有关部门、相关应急救援单位的联系方式见附件。(4)事故报告的基本要求和主要报告内容现场报警应及时、准确、实事求是，主要报告内容包括事故发生的性质、时间、地点、灾区人数，危害程度及现状等，便于指挥部能及时准确掌握相关信息。4注意事项4.1佩戴个人防护器具方面的注意事项参加触电事故应急救援行动，应急救援人员必须佩戴和使用符合绝缘等级要求的防护用品。严禁救援人员在没有采取防护措施的情况下盲目施救。4. 2使用抢险救援器材方面的注意事项应根据触电事故的电压高低，选择使
10、用符合绝缘等级要求的抢险救援器材。4. 3采取救援对策或措施方面的注意事项（1）参与救援的专业人员必须具备相应用电安全常识和触电急救常识。（2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。（3）严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。（4）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。（5）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。（6）夜间发生触电事故，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。4.4现场自救和互救注意事项（1）自救与
11、互救原则：安全撤离，妥善避险。沉着冷静，控制情绪。互相鼓励，互相帮助。团结协作，服从指挥。（2）自救和互救注意事项发生触电事故后，现场人员立即发出警报，救护人员必须穿戴合适的劳动防护用品。防止触电者脱离电源后的摔伤。特别是在触电者在高处情况下，应考虑防摔措施。如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明，以利于抢救，并避免扩大事故。救护人员只能在确保救援人员安全的前提下，才能进入灾区抢险救灾。4. 5现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项（1）触电事故发生后，应急救援指挥部应根据医院的应急救援能力评估现场应急处置能力是否满足要求，如果不能满足要求，应急救援人员应撤出事故现场，等待专业救援力量。（2）
12、应急救援人员必须采取可靠的安全防护措施后方可进入现场，参加应急救援行动。4.6应急救援结束后的注意事项（1）应急救援行动结束的条件和相关后续事宜当事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致事故的隐患消除后，经现场应急救援指挥部确认和批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。及时将事故发生、上报、抢救以及相关物证等资料移交事故调查处理小组。应急结束后，事故单位应及时将事故发生的经过、初步原因分析、抢救过程、伤亡情况、经济损失以及必要的基础信息按规定上报上级有关部门。事故抢险结束后，由应急指挥部写出应急救援总结报告，对应急预案的启动、决策、指挥、抢险救援和后勤保障等全过程进行评估，总结应急救援经验教训，提出改进意见和建议。(2)发布应急终止命令的程序事故处理完后，经过全面检查分析确认隐患全部消除后，报医院应急指挥部批准，方可由院长命令恢复停止运营的相关部门的工作。4.7其他需要特别警示的事项(1)指挥部应根据事故波及范围区域划定警戒线。(2)警戒保卫组在事故地点附近设置警戒线，在事故波及范围区域外设至警界,无关人员严禁入内。(3)触电事故现场应当开辟应急抢险人员和车辆出入的专用通道和安全通道。(4)应保护好事故现场，等待事故调查组进行调查处理。
