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连云港市破格评审专业技术资格申请表工作单位:性姓名l别出生年月参加工作时间何时何院校何专业毕业(前后学历分开填写)现从事何专业技术工作从事专业技术工作年限现专业技术资格及获得时间首聘时间拟评资格具备破格评审条件情况单位意见县(区)职称办或市主管部门职称办审核意见市职称办审批意见(章)年月日(章)年月日(章)年月日
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