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附件3:202X年教师系列职称申报对象基本信息表一、基本情况姓名:X工作单位:X学校现从事专业:小学数学是否在岗:是申报资格:小学高级教师申报专业:小学数学正常(破格)申报:正常二、基本条件1、学历:中专;2、资历:2009年7月获小学一级教师资格2009年8月受聘至今小学一级教师3、任现职以来年度考核情况年度2010年度2011年度2012年度2013年度2014年度考核情况合格合格合格合格合格(以下情况由单位填写)三、工作质量与职业道德评估结果该同志综合评估为等次,202X年本单位申报职称共人,该同志在本单位申报职称总人数中排第位。四、公示展示情况经202X年月日至月日展示共天,本单位收集反馈情况如下:共有人对该同志进行了反映,占本单位总人数人的,其中群众反映(在括号内打J):很好()人,一般()人,较差()人,其它()人。五、单位对以上情况的真实性签署意见并盖章202X年月日