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1、医院住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院情况,制定住院病人出院指导及随访管理办法：1、出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。2、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。3、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人，对随访工作
2、负有监督管理责任。4、出院病人指导制度：(1)护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院(2)认真做好出院病人的健康教育工作(3)对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。(5)针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握(6)科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及任责护士姓名留给患者，有事可以联系。5、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访，即停止随访工作。6、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案，由主管医生分别在病员出院后一周、一个月、二个月进行三次随访。以后每年定期进行1次随访。7、出院病人随访主要内容：(1)了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。(2)对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。(3)征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
