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1、白云区区级非物质文化遗产代表性项目申报书项目类别：项目名称：保护单位：主管部门：白云区文化广电旅游体育局印制二O二。年月二r要特征重要价值存续状况相关制品及其作品传承谱系（填写项目的清晰f的传承脉络并延续至当代主要传承人）代别性姓名Z别出生文化传承学艺技艺年份程度方式时间特点主要传承人（群体）（填写该项目当代主要传承人或传承群体，如人员、群体较多可只填写代表性传承人）（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照 片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品 或剧（节）目照片）代 表 性 图 片（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目
2、价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照 片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品 或剧（节）目照片）代 表 性 图 片（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片四（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、
3、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片五（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片六（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照 片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品 或剧（节）目照片）代 表 性 图 片 七（
4、贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照 片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品 或剧（节）目照片）代 表 性 图 片 八（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片九（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片十（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的
5、工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：三、项目保护单位建议保护单位法定代表人或负责人法人类型。企业法人O社会团体法人O事业单位法人O其它（在对应O插入）通讯地址邮编保护工作专门负责人职务电话（固定电话/移动电话）电子邮箱法人证书或组织机构证明（请粘贴复印件,并加盖公章）保护单位有能力承担保护职责的说明（有哪些传承人；有多少项目代表性资料、实物；有哪些人员专职从事项目保护工作；有多大规模的场所用以开展传承传播活动；有多少自有资金可以支持传承传播活动）保护单位承诺我单位承诺：我单位申请作为区级非物质文化遗产代表性项目保护
6、单位，承诺如实填报所有申报材料，自愿根据有关法律法规的规定承担保护单位职责并同意区文广旅体局无偿使用申报材料进行宣传推广。盖章：年月日我们作为该非物质文化遗产项目主要传承人（群体），同意申报区级非物质文化遗产代表性项目；并同意（建议保护单位名称）作为项目保护单位。愿意共同参与该项目的申报与保护工作。签字或盖章（个人请签名并填写单位或住址；单位、群体请盖章）：传承人（群体）同意申报及参与保护工作声明书四、项目保护计划已采取的保护措施与实现的保护成效（包括已经采取的法律法规、政策以及其他各种保护措施和实施方案）五年保护计划主要内容（包括确认、建档、保存、保护、传承、传播、研究等内容）保护内容五年计
7、划时间保护措施预期目标保障措施经费预算及其依据说明经费预算（万元）依据说明资金来源（万元）自筹地方补助拟申请市级补助备注（如有在各栏目中未纳入的其它重要内容，请在此处填写）五、镇街文化部门推荐意见（镇街文化部门对该项目保护单位的代表性及能力、保护计划的科学性与可行性、相关传承人（群体）参与的广泛性以及是否建议推荐申报区级非物质文化遗产代表性项目的意见）签章:六、区级专家委员会论证意见专家评审委员会评议意见（专家评审委员会对该项目价值、代表性、保护单位资质与能力、保护计划的科学性与可行性的进行有针对性的描述，是否建议推荐申报市级非物质文化遗产代表性项目；区属单位推荐的项目应由区属单位组织专家进行论证并填写论证意见）专家组组长签字年月日专家评审委员会名单姓名年龄专业职称单位联系电话签字注：参与项目论证的专家人数不少于5人。七、区级文化行政部门审核意见（区级文化主管部门或市属单位主管部门对该项目保护单位的代表性及能力、保护计划的科学性与可行性、相关传承人（群体）参与的广泛性以及是否建议推荐申报市级非物质文化遗产代表性项目的意见）签章:
