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资金申请表（企业智能化改造补助）申请企业名称（盖章）工商注册地址统一社会信用代码企业经营地址开户行（资金拨付）银行账号企业法人证件类型企业联系人联系方式证件号码手机号码一、企业基本情况企业总资产万元银行信用等级资产负债率%研发投入占销y售收入比重企业主营业务及现有产能企业营收情况主营业务收入（万元）净利润（万元）纳税总额（万元）（不含免抵退部分）上一年度当年度下一年度（预计）二、项目基本情况项目类型智能设备类工业软件类解决方案类落地项目信息项目名称：合同签约时间：合同金额：项目资金来源总投资万元，其中自有资金万元；银行贷款万元；其他万元。项目履行金额：万元2022年履行金额：万元已申报补助金额：万元本期申报补助金额：万元项目申报补助信息三、其他有关情况说明服务商信息服务商名称:服务产品:包括但不限于企业基本情况描述、公司开展智能制造情况、项目基本情况、项目落地成效。企业法人：（签字）申报企业（公章）：日期：年月日
