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1、2023-12-1对慢性阻塞性肺疾病患者实对慢性阻塞性肺疾病患者实 施健康教育的体会施健康教育的体会2023-12-1摘要摘要COPD chronic obstructive pulmonary diseaseo COPD是一全球性的疾病；是一全球性的疾病；o 极高的发病率和病死率；极高的发病率和病死率；o 病程迁延，反复发作急性加重；病程迁延，反复发作急性加重；o 最终演变成呼吸残疾；最终演变成呼吸残疾；o 严重危害健康，给社会生产和经济带来巨大损失。严重危害健康，给社会生产和经济带来巨大损失。2023-12-1COPD的康复治疗的康复治疗 o 健康教育健康教育作为一种有效的干预手段、在预防
2、作为一种有效的干预手段、在预防和促进康复方面的效果是非常重要的。因此和促进康复方面的效果是非常重要的。因此在临床实践中、加强对在临床实践中、加强对COPD患者的健康教患者的健康教育，对育，对预防并发症预防并发症、延缓病情发展延缓病情发展、改善肺改善肺功能功能、提高生活质量提高生活质量具有非常重要的意义。具有非常重要的意义。2023-12-1健康教育的对象健康教育的对象 o 患者患者 o 患者家属患者家属 2023-12-1健康教育的方式健康教育的方式o 个体化教育、一对一的宣教个体化教育、一对一的宣教 o 患者间相互介绍经验的机会来巩固教育内容患者间相互介绍经验的机会来巩固教育内容 o 发放健
3、康宣传资料发放健康宣传资料 2023-12-1 耐心做好解释、安慰工作耐心做好解释、安慰工作 鼓起、树立信心鼓起、树立信心 乐观愉快、克服各种困难乐观愉快、克服各种困难 减轻焦虑和恐惧减轻焦虑和恐惧 心理医生心理、生理疏导心理医生心理、生理疏导健康教育的内容健康教育的内容-心理指导心理指导 2023-12-1健康教育的内容健康教育的内容-预防感染预防感染o 戒烟戒烟o 注意避免感冒诱因注意避免感冒诱因 o 吸入氧气充分湿化吸入氧气充分湿化 o 避免或防止有害气体避免或防止有害气体的吸入的吸入 o 免疫治疗免疫治疗 2023-12-1健康教育的内容健康教育的内容-加强营养加强营养 l 指导患者少
4、食多餐、指导患者少食多餐、细嚼慢咽、多食高蛋细嚼慢咽、多食高蛋白、丰富维生素、易白、丰富维生素、易消化的食物，多食蔬消化的食物，多食蔬菜、水果，避免高热菜、水果，避免高热量饮食，保证足够的量饮食，保证足够的饮水量，控制盐的摄饮水量，控制盐的摄入。入。病情逐渐加重 进食减少 消耗增加 营养不良 2023-12-1健康教育的内容健康教育的内容-医疗体育医疗体育o 运动耐受不良与通气气体交换障碍及心功能运动耐受不良与通气气体交换障碍及心功能下降有关下降有关 o 长期营养不良外周肌肉萎缩肌力减退长期营养不良外周肌肉萎缩肌力减退 o COPD患者停止运动是由于肢体乏力，并非患者停止运动是由于肢体乏力，并
5、非是气喘，这些发现提示了骨骼肌在是气喘，这些发现提示了骨骼肌在COPD中中存在异常改变，证实存在异常改变，证实COPD患者骨骼肌损耗患者骨骼肌损耗萎缩改变限制了运动能力萎缩改变限制了运动能力 2023-12-1健康教育的内容健康教育的内容-医疗体育医疗体育 l 全身肌肉放松全身肌肉放松 l 运动锻炼（上肢锻炼、运动锻炼（上肢锻炼、下肢锻炼下肢锻炼、呼吸锻呼吸锻炼炼）2023-12-1医疗体育医疗体育-运动锻炼运动锻炼 o 呼吸锻炼的目的是控制呼吸频率和呼吸方式，呼吸锻炼的目的是控制呼吸频率和呼吸方式，减少呼吸做功，增加呼吸肌的工作效率，但减少呼吸做功，增加呼吸肌的工作效率，但它不能有效提高全身
6、运动的力量与耐力，只它不能有效提高全身运动的力量与耐力，只有整体锻炼结合呼吸锻炼，才可以增加机体有整体锻炼结合呼吸锻炼，才可以增加机体的耐力和增强肌力的耐力和增强肌力 2023-12-1健康教育的内容健康教育的内容-家庭氧疗家庭氧疗 长期氧疗目前被认为是长期氧疗目前被认为是COPD缓解期较为有效缓解期较为有效的治疗方法，能够纠正的治疗方法，能够纠正低氧血症，改善稳定期低氧血症，改善稳定期患者的肺功能，从根本患者的肺功能，从根本上缓解患者的缺氧状态，上缓解患者的缺氧状态，使呼吸困难等缺氧症状使呼吸困难等缺氧症状明显改善，运动耐力提明显改善，运动耐力提高，病情得到缓解。高，病情得到缓解。o LTO
7、T有效指标：有效指标：呼吸困难减轻呼吸困难减轻 呼吸频率减慢呼吸频率减慢 发绀减轻发绀减轻 心率减慢心率减慢 活动耐力增加活动耐力增加2023-12-1家庭氧疗方法家庭氧疗方法、方式、方式l 氧疗方法：持续低流氧疗方法：持续低流量低浓度吸氧。（氧量低浓度吸氧。（氧流量流量1-2升升/分或氧浓分或氧浓度度2529%），维），维持持PaO260mmHg。l 氧疗方式：鼻导管、氧疗方式：鼻导管、面罩、无创机械通气。面罩、无创机械通气。2023-12-1氧疗的注意事项氧疗的注意事项 l 熟悉使用方法和安全熟悉使用方法和安全标准。标准。l 供氧装置、给氧器具供氧装置、给氧器具和湿化装置定期消毒，和湿化装
8、置定期消毒，专人使用专人使用l 定期电话随访定期电话随访2023-12-1健康教育的内容健康教育的内容-湿化和雾化疗法湿化和雾化疗法l 目的：目的：湿化气道、稀湿化气道、稀释痰液。临床上在湿释痰液。临床上在湿化的同时加入药物以化的同时加入药物以雾化方式吸入。雾化方式吸入。l 方法方法:雾化吸入法，雾化吸入法，每日每日3次，每次次，每次15-20分钟。分钟。2023-12-1健康教育的内容健康教育的内容-用药指导用药指导-纠正纠正误区误区l 依赖口服药物，不愿依赖口服药物，不愿使用吸入治疗使用吸入治疗l 吸入药物仅在病情严吸入药物仅在病情严重时使用重时使用 l 稳定期不愿使用吸入稳定期不愿使用吸
9、入性支气管扩张剂性支气管扩张剂l 长期吸入会对药物成长期吸入会对药物成瘾瘾2023-12-1健康教育的内容健康教育的内容-出院教育出院教育 o 制订一份详细的出院后计划书制订一份详细的出院后计划书 o 随时来院检查随时来院检查 o 家属监督执行家属监督执行2023-12-1讨论讨论 l 对老年对老年COPD患者提供科学、有效的健康教育患者提供科学、有效的健康教育l 正确认识正确认识COPD，更好地配合治疗和护理，有效地，更好地配合治疗和护理，有效地预防并发症，延缓了预防并发症，延缓了COPD的发展。的发展。l 坚持长期呼吸康复训练、长期家庭氧疗后，肺功能坚持长期呼吸康复训练、长期家庭氧疗后，肺功能逐渐得到了改善、运动耐力时间延长、生活自理能逐渐得到了改善、运动耐力时间延长、生活自理能力得到一定改善、住院次数减少、生活质量明显提力得到一定改善、住院次数减少、生活质量明显提高。高。l 在在COPD缓解期进行科学、有效的健康教育非常重缓解期进行科学、有效的健康教育非常重要。要。
