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1、端端 脑脑端 脑额叶顶叶枕叶颞叶岛叶2.2.大脑半球各叶的沟回大脑半球各叶的沟回分叶1.1.大脑半球外形和分叶大脑半球外形和分叶1)躯体运动中枢：2)躯体感觉中枢：3)视觉中枢：4)听觉中枢：5)嗅觉中枢：6)味觉中枢：7)内脏活动中枢：8)语言中枢：书写（视运动性语言）中枢：说话（运动性语言）中枢：听话（听觉性语言）中枢：阅读（视觉性语言）中枢：3.3.大脑皮质的功能定位大脑皮质的功能定位4.4.端脑的内部结构端脑的内部结构皮质皮质髓质髓质基底核基底核侧脑室侧脑室1)1)侧脑室侧脑室(1)(1)尾状核尾状核(2)(2)豆状核豆状核(3)(3)杏仁核杏仁核壳壳苍白球苍白球(4)(4)屏状核屏状
2、核纹状体：指尾状核和豆状核纹状体：指尾状核和豆状核新纹状体：指尾状核和壳新纹状体：指尾状核和壳旧纹状体：指苍白球旧纹状体：指苍白球2)2)基底核基底核连合纤维连合纤维联络纤维联络纤维投射纤维投射纤维3)3)髓质髓质内内 囊：囊：(1)(1)内囊位置：内囊位置：(2)(2)分部及穿过的纤维束分部及穿过的纤维束前肢：丘脑前辐射、额桥束前肢：丘脑前辐射、额桥束膝：皮质核束膝：皮质核束后肢：丘脑中央辐后肢：丘脑中央辐 皮质脊髓束皮质脊髓束 听辐射、视辐射听辐射、视辐射(3)(3)损伤的表现：损伤的表现：“三偏三偏”征征 偏瘫、偏麻、偏盲偏瘫、偏麻、偏盲5.大脑皮质分区大脑皮质分区脑和脊髓的被膜、血管及
3、脑脊液循环脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环硬脊膜脊髓的蛛网膜软脊膜硬膜外隙蛛网膜下隙终池一、脊髓的被膜硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜 二、脑的被膜二、脑的被膜大脑镰上矢状窦下矢状窦小脑幕小脑镰直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦1.硬脑膜形成的特殊结构上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦孔窦孔横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦2.2.硬脑膜窦的血液流向硬脑膜窦的血液流向1)位置：2)交通关系：3)内容:窦外侧壁(上下)：动眼神经滑车神经眼神经(V1)上颌神经(V2)窦内有：颈内动脉展神经3.3.海绵窦海绵窦蛛网膜下隙、蛛网膜下池脑蛛网膜颗粒
4、1.1.脑的动脉来源脑的动脉来源颈内动脉颈内动脉椎动脉椎动脉三、脑和脊髓的血管三、脑和脊髓的血管大脑前大脑前A A前交通前交通A A大脑中大脑中A A豆纹动脉豆纹动脉脉络丛前脉络丛前A A后交通后交通A A2.2.颈内动脉分支颈内动脉分支左椎动脉右椎动脉脊髓前、后A基底动脉大脑后A小脑上A小脑下前A小脑下后A3.3.椎基底动脉的分支：椎基底动脉的分支：组成：组成：前交通前交通A A 两侧大脑前两侧大脑前A A 两侧颈内两侧颈内A A 两侧后交通两侧后交通A A 两侧大脑后两侧大脑后A A位置：位置：围绕视交叉、围绕视交叉、灰结节，乳头体灰结节，乳头体作用：作用：调节两侧大脑调节两侧大脑 半球血
5、液供应。半球血液供应。大脑大脑A A环环(WillisWillis环环)：四、脑的静脉(1)(1)脑静脉不与脑动脉伴行脑静脉不与脑动脉伴行 (2)(2)分浅、深两组，注入分浅、深两组，注入 硬脑膜静脉窦硬脑膜静脉窦1.1.特点：特点：2.2.脑浅静脉脑浅静脉-(-(收集皮质及皮质下髓质静脉血收集皮质及皮质下髓质静脉血)大脑上静脉大脑上静脉(前、中、后三组前、中、后三组)上矢状窦上矢状窦大脑中静脉大脑中静脉(位于大脑外侧沟内位于大脑外侧沟内)海绵窦海绵窦大脑下静脉大脑下静脉海绵窦、横窦海绵窦、横窦 基底静脉基底静脉大脑内静脉大脑内静脉3.3.脑深静脉脑深静脉(收集脑深部收集脑深部)髓质静脉血髓质
6、静脉血直窦直窦大脑大静脉大脑大静脉来源：脊髓前、后来源：脊髓前、后A A、根、根A A五、脊髓的动脉五、脊髓的动脉六、脊髓的静脉六、脊髓的静脉侧脑室侧脑室前角前角中央部中央部后角后角下角下角第四脑室第四脑室第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管室间孔室间孔后正中孔后正中孔左、右外侧孔左、右外侧孔脑室系统左右侧脑室左右侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 中（大）脑水管中（大）脑水管第四脑室第四脑室 左、右外侧孔左、右外侧孔 后正中孔后正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉脑脊液脑脊液：由各脑室脉络丛产生：由各脑室脉络丛产生循环途径循环途径脑脊液循环障碍脑脊液循环障碍室间孔阻塞室间孔阻塞脑积水脑积水蛛网膜粒渗透受阻蛛网膜粒渗透受阻颅内增高颅内增高
