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1、更换引流袋(一)评估和观察要点。1评估患者的病情及体征。2.观察引流管是否通畅,引流液的颜色、性质及量。3.观察伤口敷料有无渗血、渗液。4.引流管是否固定良好。(二)操作要点。1.协助患者取合适体位。2.用止血钳夹闭引流管,先消毒引流管内壁,再消毒引流管外口,更换新引流袋;观察引流是否通畅,粘贴导管标识,注明时间及日期。3.动作轻柔,妥善固定C(三)指导要点。1.告知患者定期更换引流管的必要性,取得配合。2.告知患者避免引流管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。3.告知患者保持引流管高度低于引流切口,防止逆行感染。(四)注意事项。1.引流袋放置位置必须低于引流管根部的位置。2.注意观察
2、并保持引流管通畅。3.观察记录引流液颜色、性质和量。更换引流袋技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数项Il评分标准及细则分值扣分及原因得分1、护士准备:衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每5准项扣1分);备2、用物准备:清洁治疗盘、无菌治疗巾、黏膜消毒液、无菌10质棉签、无菌引流袋、检查手套、止血钳、别针、管道标识、手量消毒剂。(少一样扣1分)15分1、备齐用物,携至床旁,核对床头卡及腕带信息(床号、姓名、住院号等):(少一项扣1分)52、告知患者更换引流袋的目的、方法及配合要点,询问患者有无需求并协助解决,协助患者取合适卧位;(少一项扣2分)53、关闭门窗,屏风遮挡:(未做不得分
3、)5操4,协助患者取合适卧位,检查引流管的引流是否通畅,记录5作引流液的颜色及量:(少做一项扣2分,未做不得分)质5,洗手或手消毒,再次核对,戴手套,将治疗巾平铺于引流5量管下:(少做一项扣2分)706,用止血钳夹闭引流管,消毒引流管接口处,分离引流管与5分引流袋,取下原引流袋;(少做一项扣2分,引流液污染周围环境扣2分)7,先消毒引流管外壁,再消毒引流管内口,更换新引流袋;15(少做一项扣2分,顺序错不得分,未消毒不得分)8、松开止血钳,观察引流管是否通畅,妥善固定引流管于床边,贴上管道标识并注明更换日期及时间,交代注意事项;(少做一项扣2分)159,撤去治疗巾及弯盘并再次查对;(未做不得分)310、整理床单位及用物;(未做不得分)211、洗手,记录。(未做不得分)5终1、无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则;(不符合要5末求不得分):质2、动作敏捷,操作细心;(做不到不得分)5.tf!-3、操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全。515(做不到不得分)分