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1、糖尿病保健食品选择糖尿病保健食品选择糖尿病糖尿病世界性的流行病 糖尿病治疗的五架马车糖尿病治疗的五架马车 监测监测饮食饮食适量的运动适量的运动健康的心态健康的心态药物药物糖尿病保健食品 偏见比无知离真理更远！偏见比无知离真理更远！保健食品的定义v国际上对保健食品的确切定义尚未统一。国际上对保健食品的确切定义尚未统一。v名称种类繁多，如名称种类繁多，如营养食品营养食品（Nutritional Food），），功能食品功能食品（Functional Food），），健康食品健康食品（Health Food）等。）等。v美国：美国：1995年年膳食补充品，健康与教育法案膳食补充品，健康与教育法案颁颁
2、布后，统一为布后，统一为膳食补充剂膳食补充剂（Dietary supplement）。）。v日本，近年来统一为两大类：日本，近年来统一为两大类：健康食品健康食品（Health Food）特定保健用食品特定保健用食品（FOSHU）“健康食品”（Health Food）采用如同美国采用如同美国FDA的的“规格标准型规格标准型”审查审查 ，即食品所添加，即食品所添加的功效成分是世界上已公认有效的，如人体必需的维生素、的功效成分是世界上已公认有效的，如人体必需的维生素、矿物质和微量元素等，可以不经过矿物质和微量元素等，可以不经过FOSHU的审批程序，只的审批程序，只需经厚生省认可的非官方需经厚生省认可
3、的非官方“日本健康食品协会日本健康食品协会”注册即可。注册即可。“特定保健用食品”（FOSHU）指具有保健功能的特种食品，如调节血糖或辅助降血糖的食指具有保健功能的特种食品，如调节血糖或辅助降血糖的食品，必须申报获批准后方可上市，并允许在标签上标注保健品，必须申报获批准后方可上市，并允许在标签上标注保健功能，还必须注明营养成分，每日推荐食用量，过量摄入的功能，还必须注明营养成分，每日推荐食用量，过量摄入的危害等。危害等。中 国 我国我国1996年年6月月1日颁布的日颁布的保健食品管保健食品管理办法理办法中，将保健食品定义为：中，将保健食品定义为：“保健食保健食品系指具有特定保健功能的食品，即适
4、宜于品系指具有特定保健功能的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。疗疾病为目的的食品。”“调节血脂”作用的保健食品具有改善糖尿病症状预防和延缓并发症的保健食品所有适合于糖尿病患者食用的保健食品糖尿病人适用的健康食品糖尿病人适用的健康食品v低脂、低能量食物低脂、低能量食物v低低GI食物食物v高纤维食物高纤维食物v代糖品和无糖食品代糖品和无糖食品糖尿病健康食品应易于接受和无毒副作用、适合长期食用。糖尿病健康食品应易于接受和无毒副作用、适合长期食用。代糖品和无糖食品代糖品和无糖食品代糖品，又称非糖甜味剂，其目的有二代糖品，又称非
5、糖甜味剂，其目的有二 （1）降低热量的摄取；）降低热量的摄取；（2）不丧失食物的口感（甜味）。）不丧失食物的口感（甜味）。代糖品的作用代糖品的作用 （1）甜味剂，满足口感；）甜味剂，满足口感；（2）预防龇牙；）预防龇牙；（3）防止肥胖；）防止肥胖；（4）增加肠道纤维素的含量。）增加肠道纤维素的含量。代糖品的种类：代糖品的种类：（1）人工合成甜味剂：如糖精、安塞蜜，甜蜜素；）人工合成甜味剂：如糖精、安塞蜜，甜蜜素；（2）糖醇甜味剂：如木糖醇、三梨糖醇、甘露醇、）糖醇甜味剂：如木糖醇、三梨糖醇、甘露醇、麦芽糖醇、乳糖醇、果糖低聚糖。麦芽糖醇、乳糖醇、果糖低聚糖。（3）天然甜味剂：如甘草和甜菊糖，从
6、天然植物中）天然甜味剂：如甘草和甜菊糖，从天然植物中提取，比较安全，甜度高，热量低，又有降低血压、提取，比较安全，甜度高，热量低，又有降低血压、促进代谢等生物学效应，是目前一种较有发展前途促进代谢等生物学效应，是目前一种较有发展前途的天然甜味剂。的天然甜味剂。（4）氨基酸衍生物甜味剂：主要是阿斯巴甜、蛋白）氨基酸衍生物甜味剂：主要是阿斯巴甜、蛋白糖，是目前较新型的并占有极大市场的非糖甜味剂。糖，是目前较新型的并占有极大市场的非糖甜味剂。存在问题存在问题（1）无糖食品目前尚无国家标准或行业标准可循。）无糖食品目前尚无国家标准或行业标准可循。（2）无糖食品定义应是指不含蔗糖（甘蔗糖和甜菜）无糖食品
7、定义应是指不含蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）、葡萄糖、麦芽糖和淀粉糊精等成分的甜味食糖）、葡萄糖、麦芽糖和淀粉糊精等成分的甜味食品，但可含有糖醇等一类食糖替代品。品，但可含有糖醇等一类食糖替代品。（3）消费者在购买无糖产品之前，一定要看清配料）消费者在购买无糖产品之前，一定要看清配料表，谨慎购买。表，谨慎购买。（4）宣称无糖食品具有降糖功能，容易产生误导。）宣称无糖食品具有降糖功能，容易产生误导。糖尿病保健食品（1）具有）具有“调节血糖调节血糖”功能的保健食品。功能的保健食品。（2）具有改善糖尿病症状，预防和延缓并发症的保）具有改善糖尿病症状，预防和延缓并发症的保健食品。健食品。v提高免疫能力提高免疫
8、能力v抗氧化、抗衰老抗氧化、抗衰老v调节血压调节血压v调节血脂调节血脂v减肥减肥“辅助降血脂”类保健食品v营养素类营养素类v天然食物天然食物v药用食物药用食物v功能成分功能成分膳食纤维v可溶性膳食纤维果胶、藻胶和可溶性膳食纤维果胶、藻胶和-葡聚糖，在临床试验中证明葡聚糖，在临床试验中证明能显著降低空腹血糖和血胰岛素水平。能显著降低空腹血糖和血胰岛素水平。v可溶性膳食纤维的粘稠度，能延缓食物营养素在肠道内的消可溶性膳食纤维的粘稠度，能延缓食物营养素在肠道内的消化吸收过程，抑制餐后血糖和胰岛素反应。化吸收过程，抑制餐后血糖和胰岛素反应。v可控制体重、降低血脂和胆固醇，改善机体对胰岛素的感受可控制体
9、重、降低血脂和胆固醇，改善机体对胰岛素的感受性，从而调节糖尿病人的血糖水平。性，从而调节糖尿病人的血糖水平。v全麦、谷类经过精制碾磨，膳食纤维减少，血糖生成指数往全麦、谷类经过精制碾磨，膳食纤维减少，血糖生成指数往往增加。往增加。营养素类营养素类维生素和微量元素复合维生素复合维生素B剂量：每天剂量：每天3次，每次次，每次50mg，总量不超过，总量不超过300mg。作用：改善糖代谢，加强血液循环和防治动脉粥样硬化。作用：改善糖代谢，加强血液循环和防治动脉粥样硬化。维生素维生素B12剂量：遵医嘱。剂量：遵医嘱。作用：防治糖尿病引起的神经病变。作用：防治糖尿病引起的神经病变。辅酶辅酶Q10剂量：每天
10、剂量：每天80mg。作用：改善血液循环与稳定血糖。作用：改善血液循环与稳定血糖。营养素类营养素类铬v葡萄糖耐量因子（葡萄糖耐量因子（GTF）的重要组成部分，可增加胰岛）的重要组成部分，可增加胰岛细细胞对葡萄糖的敏感性，促进葡萄糖的利用和转化，是胰岛素胞对葡萄糖的敏感性，促进葡萄糖的利用和转化，是胰岛素辅助因子。辅助因子。v主要食物来源：粮谷类、肉类、水产类、乳类、坚果等。主要食物来源：粮谷类、肉类、水产类、乳类、坚果等。v正常成年人每日摄入铬正常成年人每日摄入铬50-100g已足够，已足够，但糖尿病人或糖耐量损害的病人改善血但糖尿病人或糖耐量损害的病人改善血 糖，每日应摄入铬糖，每日应摄入铬4
11、00-600g为宜。为宜。v生物体中，三价铬最稳定，安全性也很生物体中，三价铬最稳定，安全性也很 高，适量补充三价铬对糖尿病人有很好高，适量补充三价铬对糖尿病人有很好 的辅助治疗作用。的辅助治疗作用。营养素类营养素类 v锌锌剂量：每天剂量：每天50-80mg，总量不超过，总量不超过100mg。、。、作用：糖尿病与缺锌有关，最好用葡萄糖酸锌舌下含片，吸收作用：糖尿病与缺锌有关，最好用葡萄糖酸锌舌下含片，吸收较好。较好。v镁镁剂量：每天剂量：每天750mg。作用：对酶系统与血液酸碱度非常重要。能防止动脉粥样硬化作用：对酶系统与血液酸碱度非常重要。能防止动脉粥样硬化中冠状动脉的痉挛。中冠状动脉的痉挛
12、。v锰锰剂量：每天剂量：每天5-10mg，服用时要与钙制剂分开。，服用时要与钙制剂分开。作用：锰是葡萄糖代谢中所需关键酶的辅助因子，糖尿病人经作用：锰是葡萄糖代谢中所需关键酶的辅助因子，糖尿病人经常缺乏锰。胰腺修复时也需要锰。常缺乏锰。胰腺修复时也需要锰。营养素类营养素类苦 瓜中医认为：苦瓜味苦性寒，具有清热解毒，补中医认为：苦瓜味苦性寒，具有清热解毒，补 肝益肾，除烦止渴的作用，善治消渴。肝益肾，除烦止渴的作用，善治消渴。有研究称，苦瓜具有直接的类胰岛素作用，而有研究称，苦瓜具有直接的类胰岛素作用，而 且还有刺激胰岛素释放的功能，降糖效果明显，且还有刺激胰岛素释放的功能，降糖效果明显，且无任
13、何毒副作用，故被誉为且无任何毒副作用，故被誉为“植物胰岛素植物胰岛素”。苦瓜的降血糖活性成分可能为皂甙类和多糖类苦瓜的降血糖活性成分可能为皂甙类和多糖类 化合物。化合物。到目前为止，没有确切疗效的苦瓜药品出现。到目前为止，没有确切疗效的苦瓜药品出现。天然食物天然食物南 瓜南瓜性温、味甘无毒，入脾胃二经，能润脾气。化痰排脓，南瓜性温、味甘无毒，入脾胃二经，能润脾气。化痰排脓，驱虫解毒，治咳嗽、哮喘、便秘等病症。驱虫解毒，治咳嗽、哮喘、便秘等病症。南瓜是流传最广、最为人们肯定的降糖食品。南瓜是流传最广、最为人们肯定的降糖食品。南瓜含有大量果胶纤维、维生素及锌、铬、硒等微量元素，南瓜含有大量果胶纤维
14、、维生素及锌、铬、硒等微量元素，能延缓肠道对单糖的消化和吸收、修复胰岛细胞，并提高周能延缓肠道对单糖的消化和吸收、修复胰岛细胞，并提高周围组织对胰岛素的敏感性，从而调节血糖。围组织对胰岛素的敏感性，从而调节血糖。另有报道，南瓜中的一些大分子的多糖另有报道，南瓜中的一些大分子的多糖 或糖蛋白也有降糖的作用，但其机理尚或糖蛋白也有降糖的作用，但其机理尚 未明确，待深入研究。未明确，待深入研究。老南瓜含有大量的碳水化合物，需要从老南瓜含有大量的碳水化合物，需要从 主食中扣除摄入量。主食中扣除摄入量。天然食物天然食物苦 荞 麦本草纲目本草纲目中记载，苦荞麦中记载，苦荞麦“实肠胃、益气力、继精神。实肠胃
15、、益气力、继精神。能练五脏滓秽、降气宽肠、磨积滞，消热中风痛能练五脏滓秽、降气宽肠、磨积滞，消热中风痛”。现代临床医学观察表明，苦荞麦含有大量的膳食纤维，较其现代临床医学观察表明，苦荞麦含有大量的膳食纤维，较其他主食热量低，对餐后血糖影响小，并含有钙、钾、锌等多他主食热量低，对餐后血糖影响小，并含有钙、钾、锌等多种微量元素，是糖尿病患者理想的主食。种微量元素，是糖尿病患者理想的主食。苦荞麦中含有大量黄酮类物质，其主要苦荞麦中含有大量黄酮类物质，其主要 成分为芦丁，占黄酮的成分为芦丁，占黄酮的70%90%，具有，具有 降低毛细血管脆性，改善微循环的作用，降低毛细血管脆性，改善微循环的作用，对防治
16、糖尿病的微血管病变有重要疗效。对防治糖尿病的微血管病变有重要疗效。天然食物天然食物大 蒜研究证明：从大蒜中提取的硫化物研究证明：从大蒜中提取的硫化物大蒜素可升高血清胰大蒜素可升高血清胰岛素浓度，降低血糖浓度。岛素浓度，降低血糖浓度。大蒜对心血管疾病的多种危险因素均能起到作用，能有效预大蒜对心血管疾病的多种危险因素均能起到作用，能有效预防糖尿病并发症。防糖尿病并发症。大蒜还含有蛋白质、氨基酸、维生素、脂肪、大蒜还含有蛋白质、氨基酸、维生素、脂肪、微量元素等微量元素等对人体有益的成分，同时还具有抗菌、消炎、驱虫、健胃、对人体有益的成分，同时还具有抗菌、消炎、驱虫、健胃、镇静止咳、祛痰等药用价值。镇静止咳、祛痰等药用价值。大蒜的臭味来源于含大蒜辣素（即二大蒜的臭味来源于含大蒜辣素（即二 丙烯基二硫化氧，丙烯基二硫化氧，aUMn），脱臭大蒜），脱臭大蒜 制品的开发，虽然脱去了一定量的大蒜制品的开发，虽然脱去了一定量的大蒜 辣素，但提高了产品的可接受性。辣素，但提高了产品的可接受性。天然食物天然食物茶 叶v茶叶，是著名的世界三大饮料之一，被称为茶叶，是著名的世界三大饮料之一，被称为“东方饮料的皇
