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1、 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。大多数高血压是没有明显症状 有的高血压会出现以下症状 头痛头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。短期内血压出现骤升
2、。收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mmHg以上。并出现头痛、烦躁、大汗淋漓。心悸。恶心、呕吐。全国成人高血压患病率18.8%。全国有1.6亿高血压患者。5个成人就有一个高血压患者。多数高血压患者没有正规使用降压药。大多数高血压患者没有达到降压目标。患患高高血血压压3-5年年心脑肾损害心脑肾损害死亡死亡19年年平均寿命缩短平均寿命缩短2020年年 高血压的严重并发症 做好降压治疗的准备做好降压治疗的准备 查明有无高脂血症。查明有无糖尿病。有无心、脑、肾损害或相关其他疾病 一般病人：一般病人：140/90毫米汞柱。毫米汞柱。糖尿病、慢性肾脏疾病病人：糖尿病、慢性
3、肾脏疾病病人：130/80毫米毫米汞柱。汞柱。测血压前不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸测血压前不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松。烟并精神放松。室内温度适宜，安静休息室内温度适宜，安静休息5-10分钟测量。分钟测量。测量时体位可以坐位或卧位，肘部及上臂测量时体位可以坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。与心脏在同一平面。右上连续测量数次，每次间隔右上连续测量数次，每次间隔1分钟以上，分钟以上，取平均值。取平均值。注意记录结果，以便与医生沟通。注意记录结果，以便与医生沟通。坚持良好的生活习惯坚持良好的生活习惯 坚持良好的生活习惯：坚持良好的生活习惯：“四大基石四大基石”1.1.合理膳食合理膳
4、食 2.2.戒烟限酒戒烟限酒 3.3.适量运动适量运动 4.4.心理平衡心理平衡 合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱。原则：低盐 低脂肪 低热量 每天食盐多摄入每天食盐多摄入2克，收缩压生舒张压分别克，收缩压生舒张压分别升高升高2毫米和毫米和1毫米汞柱。毫米汞柱。低盐饮食可降低收缩压低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱。毫米汞柱。饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 1.减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的 动物脂肪香肠、排骨。2.每人每天烹调用油25克。不饱和脂肪对人体有益，应增加摄入 1.用橄榄或菜籽油代替其它烹调用油 2.每周吃2次鱼 主食每天主食每天4两（女），两（女），6两（男）。两（男）。
5、每天最好吃400克蔬菜，200克水果。规律的体育锻炼可降低收缩压规律的体育锻炼可降低收缩压4-94-9毫米汞柱毫米汞柱 运动三原则运动三原则 .有恒：经常地、规律地运动有恒：经常地、规律地运动 .有序：循序渐进有序：循序渐进 .有度：根据自制年龄和体质适度运动有度：根据自制年龄和体质适度运动 特点特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长强度低、有节奏、不中断、持续时间长 有氧运动类型有氧运动类型 如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等球类、健身操等 高血压患者常有晨间血压波动，早晨高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-64-6点点是恶性事件高发
6、时段是恶性事件高发时段 早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件脑血管事件 老年人最好选择傍晚进行锻炼老年人最好选择傍晚进行锻炼 避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏。物内脏。避免过多摄入糖、饲料和点心。避免过多摄入糖、饲料和点心。避免快餐食品，如薯条、炸鸡。避免快餐食品，如薯条、炸鸡。多吃蔬菜、粗粮和水果。多吃蔬菜、粗粮和水果。坚持规律运动。坚持规律运动。吸烟使心脏病的危险增加吸烟使心脏病的危险增加2-42-4倍。倍。限酒可降低收缩压限酒可降低收缩压2-42-4毫米汞柱。毫米汞柱。葡萄酒、绍兴酒在葡萄酒、绍兴
7、酒在100100毫升。毫升。6060度的酒在度的酒在2525毫升以内毫升以内 啤酒啤酒300300毫升以内毫升以内 得了高血压要重视、胆不要紧张。得了高血压要重视、胆不要紧张。平时要保保持乐观的心情，知足常乐。平时要保保持乐观的心情，知足常乐。注意缓解精神压力和紧张情绪。注意缓解精神压力和紧张情绪。降压效果好，能使血压维持在正常水平。降压效果好，能使血压维持在正常水平。2424小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低。低。安全性好，长期服用无肝肾毒性。安全性好，长期服用无肝肾毒性。无药物相互作用，便于联合用药。无药物相互作用，便于联合用药。血压降的过快，会出现头痛
8、、头昏、心慌血压降的过快，会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动、早晨高血压患者常有晨间血压波动、早晨4-4-6 6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高点为事件高发时段。晨间血压急剧升高 或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗 死等心脑血管急症。死等心脑血管急症。2424小时平稳降压可避免晨间血压波动，小时平稳降压可避免晨间血压波动，保保证血压稳维持正常水平，避免不良事件证血压稳维持正常水平，避免不良事件 发生。发生。半衰期长的降压药，半衰期至少长达半衰期长的降压药，半衰期至少长达2424 小时。小时。每天只需每天只需1 1次服药，避免多次服药使血次服药，避免多次服药使血 压忽高忽低，且压忽高忽低，且1 1欠服药不易忘记，避欠服药不易忘记，避 免药物漏服引起的血压波动。免药物漏服引起的血压波动。即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间 的降压药。的降压药。单用单用1 1种降压药血压达标率低，仅为种降压药血压达标率低，仅为60%60%。很多患者需要联合应用很多患者需要联合应用2 2种或种或2 2种以上种以上 的降压药，才能使用达标。的降压药，才能使用达标。研究证明，联合使用研究证明，联合使用3 3种降压药可使种降压药可使 约约90%90%的患者血压达标。的患者血压达标。
