医院病历书写中存在的问题及改进措施.ppt

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【摘要】病历是住院之窗，它反映医师的综【摘要】病历是住院之窗，它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据，具有极其重要的作用。认真书写病历，的证据，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历质量，既维护了患者利益，又保护了提高病历质量，既维护了患者利益，又保护了医生的合法权益。本文分析了病历书写中的常医生的合法权益。本文分析了病历书写中的常见问题，并提出了相应措施。见问题，并提出了相应措施。【关键词关键词】病历书写病历书写 常见错误常见错误 应对措施应对措施