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1、建筑机械安装质量委托检验协议书(YZJC-C-737B)委托编号:客户填写委 托 单名称委托日期地址工程名称邮编电话使用单位施工单位安装单位见证单位见证人见证号检验性质见证检验 委托检验评定检验抽样检验检验内容检验依据DBJ13-67-2010建筑施工起重机械安全检测规程设 备 基 本 信 息设备名称制造单位规格型号出厂日期出厂编号技术参数报告发放口发送口自取口邮寄口其它：委托方 提供的资料设备制造生产许可证口设备安装基础验收资料口设备出厂合格证口防坠安全器或安全锁检测合格证口设备使用说明书口缆风绳地锚资料口安装单位安装资质证书安装人员操作上岗证口设备安装施工方案口设备安装自检验收记录其 它我
2、单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。委托单位代表（签字）：年 月 日本公司填写样品状态核查样品是否符合检测要求：口符合口不符合检验收费人民币（大写）拾 万 仟佰 拾 元 角分（:）商定检测日期年月日出具报告份数份本公司保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求， 我公司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：本公司口能满足客户要求。口不能满足客户要求。电话:0591一业务员：年 月 日门架、防坠安全器委托检验协议书(YZJC-C-738)委托编号:客户 填写委 托 单 位名称委托日期地址工程名称邮编电话使
3、用单位见证单位见证人见证号检验性质见证检验委托检验评定检验抽样检验检验内容检验依据JG13-1999门式钢管脚手架JG 1212000施工升降机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器产品 基本 信息设备名称制造单位规格型号出厂日期出厂编号技术参数报告发放口发送口自取口邮寄其它：委托方 提供的资料口产品制造生产许可证口产品出厂合格证口产品使用说明书我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。委托单位代表（签字）：年 月 日本 公 司 填 写样品状态核查样品是否符合检测要求：口符合不符合检验收费人民币（大写）拾 万 仟佰 拾 元 角分（:）商定检测日期年月日出具报告份数份本公司保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求， 我公司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：本公司 口能满足客户要求。口不能满足客户要求。电话:0591一业务员：年 月 日
