胸腔穿刺术.docx

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1、胸腔穿刺术项目操作标准分值评分标准得 分操作前 准备 20分1、个人准备:仪表端正,服装整洁。51处不合规范扣1分2、用物准备:快速手消毒剂、利器盒、污物桶(套 黄色塑料袋)、帽子、外科口罩、无菌手套、血压计、 一次性胸穿包、弯盘、碘伏、胶布、2%利多卡因、 棉签,5ml、50ml注射器、标记笔(或棉签、龙胆 紫),治疗车2辆,化验单、标记贴、圆珠笔、病历 夹。15物品缺1项扣1分操作流 程75分1、核对患者姓名、住院号、床号、年龄,看腕带, 告知患者胸穿的目的及注意事项,签署知情同意书。51项不合要求扣1分2、测血压,协助患者摆好体位,取坐位,面向椅背, 双手前臂平放于椅背上,前额伏于前臂上

2、,不能起 床者,可取卧位,患侧前臂置于枕部。101 .未核对扣1分2 .未告知扣1分3 .动作不规范一处扣1分3、叩诊胸部,选择实音明显的部位进行穿刺定位并 标记。操作者洗手、戴口罩、帽子。51处不合要求扣1分4、消毒穿刺点皮肤(直径约15cm),打开穿刺包, 戴无菌手套检查物品是否齐全,穿刺针有无倒刺、 是否通畅、密闭,常规铺无菌洞巾,抽取2%利多卡 因逐层麻醉。101处不合要求扣1分5、先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管,以左手固 定穿刺部位局部皮肤,右手持穿刺针沿麻醉部位经 肋骨上缘垂直缓慢刺入,当针锋抵抗感突然消失后 表示针尖己进入胸膜腔,接上50ml注射器,由助手 松开止血钳,助手同时用止血钳协助固定穿刺针。IO1处不合要求扣I分6、抽吸胸腔液体,注射器抽满后,助手用止血钳夹 紧胶管,取下注射器,将液体注入盛器中,记载并 送化验检查,同时放胸水,放胸水量首次不超过 600ml,再次不超过IOOOmL101处不合要求扣1分7、拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫穿刺部 位至不出血,胶布粘贴固定,向患者交代注意事项, 助手协助患者整理衣物,让患者静卧休息,并再次 测血压。IO1处不合要求扣1分8、胸水标本进行标记,开化验单送检。5未分类i处扣1分9、收拾用物,垃圾分类处理。洗手5送检不及时扣2分操作时 间5分18分钟5每超1分钟扣1分编号:成绩:监考人员:日期:

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