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1、患者发生管路滑脱应急预案一、患者如有管道滑脱,护士应立即给予紧急处理,通知值班医生。二、各种导管脱管的应急处理:(一)、气管插管脱管:患者平卧、吸痰,立即清除口腔分泌物,评估患者是否需要重新置管,如无需置管,给予氧气吸入,密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、Sp02等:未清醒或自主呼吸未恢复需重新置管者,给予简易呼吸气囊辅助通气,协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机。(二)气管套管脱管:发生脱管,如患者气管切开时间在1周内立即封闭气管切开切口,氧气吸入,行气管插管,连接呼吸机,通知专业医生重新置入气管切开套管;患者气管切开时间超过1周,窦道形成时,可直接更换套管重新置入,连接呼吸机。
2、(三)胃管:检查胃管完整性,清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等:评估患者是否需要重新置管,如有必要,重新置管.(四)胸腔闭式引流管脱管:1、导管从胸腔内脱出立即嘱患者屏气,同时护士顺皮肤纹理方向捏闭伤口皮肤。(2)立即通知医生,配合医生进一步治疗。必要时取凡士土林纱布及胶布封闭伤口.(3)密切观察生命体征,必要时给予氧气吸入,心电监护等,观察引流瓶内水柱波动情况。2、胸腔引流管连接处脱落或损坏立即嘱病人屏气,同时止血钳双向夹闭引流管。(2)嘱病人正常呼吸,安慰患者。(3)按更换水封瓶操作流程更换引流装置,严格无菌操作。(4)密切观察生命体征,必要时给予氧气吸入,心电监护等,观察引流瓶内水柱波动情况。(五)伤口引流管;用无菌纱布覆盖伤口;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察患者的生命体征、伤口情况。(六)尿管:检查尿管完整性,观察尿道有无受损,排尿有无异常,做好会阴部的清洁护理,必要时重新置管。三、严格执行不良事件上报流程。