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1、第四章第四章 老年人的健康保健老年人的健康保健第一节第一节 概述概述 一、老年保健的概念一、老年保健的概念（一）概念（一）概念 指在平等享用现有医疗资源的指在平等享用现有医疗资源的基础上，充分利用现有人力、物力，使老基础上，充分利用现有人力、物力，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务，以维持和促进老年人的健康等服务，以维持和促进老年人的健康 目的：目的：开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生制慢性病和伤残的发生 开展健康教育，指导老年人日常生活和健康锻炼，开展健康教育，指导老年人日常
2、生活和健康锻炼，提高老年人的健康意识和自我保健能力，延长老提高老年人的健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命年人的健康期望寿命 为老年人提供满意的医疗保健服务，提高老年人为老年人提供满意的医疗保健服务，提高老年人的生活质量的生活质量 养老院：养老院：18.9%的老人需要的老人需要,得到得到:0.5%保健指导：保健指导：36.8%的老人需要的老人需要,得到得到:9.3%家庭病床家庭病床：42.5%的老人需要的老人需要,得到得到:14.8%定期体检：定期体检：57.8%的老人需要的老人需要,得到得到:7.6%应急服务：应急服务：45.1%的老人需要的老人需要,得到得到:0.7%社区护士：
3、社区护士：89.5%的老人需要的老人需要,得到得到:20.1%老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。务的质量，而且也制约了养老事业的发展。二、老年保健的重点人群二、老年保健的重点人群（一）（一）.高龄老年人高龄老年人 高龄老高龄老人是体质脆弱的人群，老年人是体质脆弱的人群，老年群体中群体中60%70%的人有慢的人有慢性疾病，常有多种疾病并发，性疾病，常有多种疾病并发，甚至残疾，生活不能自理。，甚至残疾，生活不能自理。，因此，高龄老年人对医疗、因此，高龄
4、老年人对医疗、护理护理、健康保健等方面的需健康保健等方面的需求加大。求加大。二、老年保健的重点人群二、老年保健的重点人群（二）独居和空巢老人（二）独居和空巢老人 独居老人很难外出独居老人很难外出看病，对医疗保健的社看病，对医疗保健的社区服务需求量增加。因区服务需求量增加。因此，帮助他们购置生活此，帮助他们购置生活必需品，定期巡诊、送必需品，定期巡诊、送医送药上门，为老人提医送药上门，为老人提供健康咨询或开展社区供健康咨询或开展社区老人保健具有重要意义。老人保健具有重要意义。二、老年保健的重点人群二、老年保健的重点人群（三）丧偶老人（三）丧偶老人 使夫妻中的使夫妻中的一方失去了关爱一方失去了关爱
5、和照顾，常会使和照顾，常会使丧偶老人感到生丧偶老人感到生活无望、乏味，活无望、乏味，甚至积郁成疾甚至积郁成疾。二、老年保健的重点人群二、老年保健的重点人群（四）新近出院的老年人（四）新近出院的老年人 近期出院的老年人因疾病未完全恢复，身体状况近期出院的老年人因疾病未完全恢复，身体状况差，常需要继续治疗和及时调整治疗方案，如遇到经差，常需要继续治疗和及时调整治疗方案，如遇到经济困难等不利因素，疾病极易复发甚至导致死亡。济困难等不利因素，疾病极易复发甚至导致死亡。二、老年保健的重点人群二、老年保健的重点人群（五）精神障碍老年人（五）精神障碍老年人 主要是痴呆病人，主要是痴呆病人，包括血管性痴呆和阿
6、包括血管性痴呆和阿尔茨海默病。痴呆使尔茨海默病。痴呆使老年人生活失去规律，老年人生活失去规律，并且不能自理，常伴并且不能自理，常伴有营养障碍，从而加有营养障碍，从而加重原有的躯体疾病。重原有的躯体疾病。第二节第二节 老年保健的基本原则和策略老年保健的基本原则和策略 一、老年保健的基本原则一、老年保健的基本原则（一）预防为主的原则（一）预防为主的原则老年人患病特点：（三高一低）。老年人患病特点：（三高一低）。患病率高患病率高 致残率高致残率高 死亡率高，死亡率高，生活自理能力低下生活自理能力低下 老年保健老年保健:应集健康教育、应集健康教育、预防、治疗、康复、保预防、治疗、康复、保健于一体，健于
7、一体，充分发挥老充分发挥老年人的主观能动性，做年人的主观能动性，做到自我保健、家庭保健、到自我保健、家庭保健、社会保健相结合。社会保健相结合。（二）全面性原则（二）全面性原则 健康包括身体、心理和社会三方面的健康，故老年保健康包括身体、心理和社会三方面的健康，故老年保健也应该是多维度、多层次的。全面性原则包括：健也应该是多维度、多层次的。全面性原则包括：（1）保健护理的对象应该是全体老年人）保健护理的对象应该是全体老年人（2）全面重视老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活）全面重视老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题。质量等方面的问题。（3）老年保健是多阶段的，包括疾病和功能
8、障碍的治疗、）老年保健是多阶段的，包括疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进等各个阶段。预防、康复及健康促进等各个阶段。（三）区域化原则（三）区域化原则 也就是以家庭也就是以家庭养老为主，社区为养老为主，社区为基本单位提供的老基本单位提供的老年保健。年保健。工作重点是根据老工作重点是根据老 年人的需要提供社年人的需要提供社会援助会援助（四）费用分担原则（四）费用分担原则 即政府承担一部分、保险公司的保险即政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。金补偿一部分、老年人自付一部分。（五）功能分化原则（五）功能分化原则 老年保健的功能分化是随着老年保健的需求老年保健的功能分化
9、是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，对老年保健的各个层面有足够的重视，在在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现。现。（六）防止过分依赖原则（六）防止过分依赖原则“用进废退用进废退”二、老年保健的策略二、老年保健的策略 1.老有所养老有所养老年人的生活保障老年人的生活保障 2.老有所医老有所医老年人的医疗保障老年人的医疗保障 3.老有所乐老有所乐老年人的文化生活老年人的文化生活 4.老有所学老有所学老年人的发展老年人的发展 5.老有所
10、为老有所为老年人的自信与成就老年人的自信与成就 6.老有所教老有所教老年人的终身教育及精神生老年人的终身教育及精神生活活 科学良好的教育是老年人生活质量和健科学良好的教育是老年人生活质量和健康状况的重要保证康状况的重要保证 第三节第三节 老年人的自我保健老年人的自我保健一、自我保健的概念与内涵 老年人老年人自我自我保健：是指健康或罹患某些疾病保健：是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、自己和家庭或周围的
11、力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。诊断、预防、治疗和护理等活动。自我保健中的自我保健中的“自我自我”，狭义上单指个体本狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。区。自我保健活动应包括：自我保健活动应包括：一是个体不断地获得自我保健知识，主动自觉地一是个体不断地获得自我保健知识，主动自觉地对自身健康负责对自身健康负责 二是强调和重视二是强调和重视“自我自我”在保健中的地位和作用，在保健中的地位和作用，充分发挥个体在健康维护及防护疾病等活动中的充分发挥个体在健康维护及防护疾病等活动中的主观能动作用主观能动作用 三是健
12、康保健需要接受三是健康保健需要接受 健康教育和指导健康教育和指导 自我保健既是概念自我保健既是概念 又是知识和方法又是知识和方法 1.自我观察：是通过自我观察：是通过“看看”、“听听”、“嗅嗅”、“摸摸”等方法观察自身的等方法观察自身的健康状况，及时发现异常健康状况，及时发现异常或危险信号，做到能够或危险信号，做到能够早早期发现和及时治疗疾病。期发现和及时治疗疾病。内容包括：生命活动有关内容包括：生命活动有关的重要生理指标；的重要生理指标；疼痛的部位和特征；疼痛的部位和特征；身体结构和功能的变化等身体结构和功能的变化等。二、自我保健的措施二、自我保健的措施二、自我保健的措施二、自我保健的措施
13、2.自我预防自我预防-核心核心1）养成良好的生活习惯）养成良好的生活习惯2）讲究心理卫生）讲究心理卫生3）合理膳食和营养）合理膳食和营养4）坚持运动）坚持运动5）控制体重）控制体重 6）防止便秘）防止便秘7）定期体检）定期体检 3.自我治疗自我治疗 是指对轻微损伤和是指对轻微损伤和慢性疾病病人的自慢性疾病病人的自我治疗，如我治疗，如:吸氧、吸氧、注射胰岛素及常见注射胰岛素及常见慢性疾病的自我服慢性疾病的自我服药等。药等。二、自我保健的措施二、自我保健的措施二、自我保健的措施二、自我保健的措施 4.自我护理：自我护理：安排好日常生活起居，做到生活规安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；调适
14、好心理状态，适应健康的需律，起居有常；调适好心理状态，适应健康的需要；经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度要；经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；做好日常安全防护适宜；做好日常安全防护 二、自我保健的措施二、自我保健的措施 5.自我急救自我急救 熟知熟知120电话电话 气道梗塞会用海氏手法进行救助气道梗塞会用海氏手法进行救助 呼吸、心脏骤停应争分夺秒进行心肺复苏呼吸、心脏骤停应争分夺秒进行心肺复苏 出门带急救卡急救药出门带急救卡急救药 患有心肺疾病的家中患有心肺疾病的家中 要常备氧气要常备氧气二、自我保健的措施二、自我保健的措施 6.定期健康体检定期健康体检 疾病早发现疾病早发现 早
15、治疗早治疗 三、自我保健的注意事项三、自我保健的注意事项 1.老年人要根据自我保健的目的、身体老年人要根据自我保健的目的、身体情况来选用适当的自我保健方法。情况来选用适当的自我保健方法。常用的自我保健方法有：常用的自我保健方法有：精神心理卫生保精神心理卫生保健、膳食营养保健、运动保健、生活调理健、膳食营养保健、运动保健、生活调理保健、传统医学保健、物理疗法保健、药保健、传统医学保健、物理疗法保健、药物疗法保健等。物疗法保健等。2.自我保健中应采用非药物疗法和药物自我保健中应采用非药物疗法和药物疗法相结合，以非药物疗法为主。疗法相结合，以非药物疗法为主。在急性传染病、慢性病的发病期或感染性疾病等
16、，应以药在急性传染病、慢性病的发病期或感染性疾病等，应以药物疗法为主物疗法为主 老年人的一些慢性病以非药物疗法老年人的一些慢性病以非药物疗法生活调理、营养、运动、物理、心理治疗等为主生活调理、营养、运动、物理、心理治疗等为主效果不明显时效果不明显时再采用药物疗法进行治疗。再采用药物疗法进行治疗。3.体弱多病的老年人，在自我保健时常需采用体弱多病的老年人，在自我保健时常需采用上述的综合性保健措施，但要分清主次，合理调上述的综合性保健措施，但要分清主次，合理调配，起到协同作用，提高自我保健效果。配，起到协同作用，提高自我保健效果。4.使用药物自我保健法时应慎重，应根据自身使用药物自我保健法时应慎重，应根据自身的健康状况、个体的耐受性及肝肾功能情况合理的健康状况、个体的耐受性及肝肾功能情况合理使用，以非处方药为主，如需治疗用药，应根据使用，以非处方药为主，如需治疗用药，应根据医嘱用药。并注意掌握适应证、禁忌证、剂量、医嘱用药。并注意掌握适应证、禁忌证、剂量、用法和疗程，以免产生不良反应。用法和疗程，以免产生不良反应。四、老年人自我保健的主要方法四、老年人自我保健的主要方法 世界卫生组织将老年
