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1、表1：郑州市教育系统新冠肺炎疫情防控信息学校（单位）汇总表单位： 联系人： 联系电话： 填报日期：2020年 月 日总人数留居疫情 地区人数情返数 疫区人 从地郑与确诊（疑似） 病例密切接触 史人数隔离人数体温异常 人数（37.3fC 以上）出现症状 人数确诊病例/ （重症病 例）人数疑似病例 人数确诊病例 治愈出院 人数疑似病例排除人数院离 医隔指定地点 集中隔离家离 居隔教职工学生后勤服务人员填写说明：L填报当日学校（单位）基本情况。2 .疫情地区：指疫情发生严重地区（湖北、广东、浙江；信阳、南阳、驻店、周口、商丘）。3 .从疫情地区返郑人数：指从返郑之日起不满14天（或7天）的人员，满1
2、4天（或7天）且身体健康的人员不再统计。4 .出现症状包括：乏力、干咳、呕吐、腹泻、心慌、胸闷等。5 .隔离般指从疫情地区返郑或与疫情地区人员、确诊（疑似）病例有密切接触史，需要进行隔离的人员。（省内一般地区返郑人员隔离7天，省外返郑人员隔离14天。）表27：现留居在疫情地区人员基本信息表（教职工、后勤服务人员）单位： 联系人： 联系电话： 填报日期：2020年 月 日序号单位名称人员 类别姓名性别身份证号年龄现居住地（市、县、乡、村；市、区、 街道、楼，、单元号）是否有密 切接触史身体状况正常症状12345注：1.疫情地区：指疫情发生严重地区（湖北、广东、浙江；信阳、南阳、驻店、周口、商丘）
3、。2 .学校（单位）类别：普通高等学校、中等职业学校、普通高中、技工学校、初中、小学、幼儿园、机关。3 .人员类别：教师、教学（学校）管理、行政（机关单位）管理、后勤服务4 .症状包括：乏力、干咳、呕吐、腹泻、心慌、胸闷等。表2-2：现留居在疫情地区人员基本信息表（学生）单位： 联系人： 联系电话： 填报日期：2020年 月 日序号系别班级姓名性别身份证号年 龄现居住地（市、县、乡、村；市、区、 街道、楼、单元号）是否有密 切接触史身体状况正常症状12345注：1.学校类别：普通高等学校、中等职业学校、普通高中、技工学校、初中、小学、幼儿园。2 .疫情地区：指疫情发生严重地区（湖北、广东、浙江
4、；信阳、南阳、驻店、周口、商丘）。3 .症状包括：乏力、干咳、呕吐、腹泻、心慌、胸闷等。表37：返郑后隔离期不满人员基本信息表（教职工、后勤服务人员）单位： 联系人： 联系电话： 填报日期：2020年 月 日序号单在、(所市, 校 区 学位县校单 别 学 1 位类人员 类别姓名性别身份证号年龄返郑后隔 离时间隔离住址/场所是否有密 切接触史身体状况正常症状12345注：1.隔离期限：省外返郑隔离14天，省内一般地区返郑隔离7天。2 .学校（单位）类别：普通高等学校、中等职业学校、普通高中、技工学校、初中、小学、幼儿园、机关。3 .人员类别：教师、教学（学校）管理、行政（机关单位）管理、后勤服务4 .症状包括：乏力、干咳、呕吐、腹泻、心慌、胸闷等。表3-2：返郑后隔离期不满人员基本信息表（学生）单位： 联系人： 联系电话： 填报日期：2020年 月 日序 号学校所在县（市、区）学校 类别班级姓名性别身份证号年龄返郑后 隔离时间隔离住址/场所是否有 密切接 触史身体状况监护人姓名、 联系电话正常症状12345注：1.隔离期限：省外返郑隔离14天，省内一般地区返郑隔离7天。2 .学校类别：普通高等学校、中等职业学校、普通高中、技工学校、初中、小学、幼儿园。3 .症状包括：乏力、干咳、呕吐、腹泻、心慌、胸闷等。
