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1、养老机构管理人员培训班 养老院常用急救技术养老院常用急救技术 一一.心肺复苏的概述心肺复苏的概述心肺复苏是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技心肺复苏是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术，上自政府官员，下至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。术，上自政府官员，下至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。在日常生活在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了CPRCPR就是就是针对骤仃的心跳、呼吸所采取的针对骤仃的心跳、呼吸所采取的“救命技术救命技术”二 原因三 时间就是生命四、操作流程出血种类
2、出血种类1.按受伤的血管分类按受伤的血管分类 动脉出血：动脉出血：静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血2.2.按出血部位分类按出血部位分类 外出血：外出血：内出血：内出血：皮下出血皮下出血 失血量达到多少，人体会有症状？失血量达到多少，人体会有症状？血液占人体重量的血液占人体重量的7%-8%7%-8%。当失血。当失血200-400ml200-400ml。这时。这时人无明显症状，机体可以通过代偿调节。有伤口的人无明显症状，机体可以通过代偿调节。有伤口的应压迫止血、包扎。当失血约应压迫止血、包扎。当失血约800ml800ml，人体表现烦，人体表现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下
3、躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降等失血性休克的表现。立即拨打降等失血性休克的表现。立即拨打120120急救中心急救中心-送医院。送医院。止血止血直接压迫法止血法直接压迫法止血法加压包扎止血法加压包扎止血法指压止血法指压止血法止血带止血法止血带止血法屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法止血法加压包扎止血法加压包扎止血法 三角巾包扎三角巾包扎 毛巾、被单包扎指压止血法指压止血法 指压止血法指压止血法（1 1）头部）头部 （3 3）头颈部）头颈部（4 4）头后部）头后部（5 5）肩部、腋窝）肩部、腋窝（6 6）上臂）上臂(7)(7)手掌、手背手掌、手背(8)(8)手指手指(9)(9)下肢下肢(
4、10)(10)足部足部（2）面部 止血带止血法止血带止血法1.1.准备准备2.2.操作程序操作程序 加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法用于出血较多无骨折的四肢远端出血，将用于出血较多无骨折的四肢远端出血，将纱布垫置纱布垫置于肘窝、帼窝处，关节屈曲以绷带固定。于肘窝、帼窝处，关节屈曲以绷带固定。每隔每隔40-5040-50分钟松开分钟松开3-53-5分钟，防止肢体缺血、坏死分钟，防止肢体缺血、坏死加压包扎止血法加压包扎止血法-注意事注意事项项1.熟练准确掌握压迫点，压迫时间为10-15 分钟，力度适中2.紧急情况需采取直接压迫止血法，同时与 其他人配合采用指压止血法止血带止血法-注意事项1.绑扎松紧以
5、不出血为准，不能影响 静脉回流2.记录止血带绑扎时间，定时放松，每隔30分钟放松1-2分钟，以防组织 缺氧和坏死。放松止血带期间要用 手指压迫大血管以减少出血 老年人由于身体的平衡功能逐渐下降，老年人由于身体的平衡功能逐渐下降，不宜保持体位稳定；并且老年人由于不宜保持体位稳定；并且老年人由于视力下降、肌力减退、大脑应急反应视力下降、肌力减退、大脑应急反应能力及肢体活动能力已远不及青壮年能力及肢体活动能力已远不及青壮年人，易在日常生活中稍有不慎就有可人，易在日常生活中稍有不慎就有可能跌倒能跌倒 造成摔伤原因：造成摔伤原因：1.1.生理性因素：生理性因素：2.2.病理性因素：病理性因素：3.3.环
6、境性因素：环境性因素：摔伤处理原则：摔伤处理原则：1.1.观察：老人意识清醒时应询问以下内容观察：老人意识清醒时应询问以下内容 受伤的状况受伤的状况 是否听到骨折的声音。是否听到骨折的声音。疼痛的部位。疼痛的部位。是否能动。是否能动。2.2.与健侧肢体相比，与健侧肢体相比，肿胀肿胀 变形变形 肤色变化；肤色变化；碰触该部位剧痛碰触该部位剧痛。骨折有闭合性和开放性骨折骨折有闭合性和开放性骨折 如骨折现场固定的如骨折现场固定的原则原则 先检查有无危及生命的体征和环境先检查有无危及生命的体征和环境 正确使用绷带、三角巾、夹板固定受伤部正确使用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位位 夹板长度要超过骨折处上下
7、关节夹板长度要超过骨折处上下关节 畸形肢体不能矫正畸形肢体不能矫正 暴露骨端不拉动不回纳，伤口不冲洗不涂暴露骨端不拉动不回纳，伤口不冲洗不涂药药 固定后抬高伤肢，注意肢端感觉及血运固定后抬高伤肢，注意肢端感觉及血运 摔伤处理原则：摔伤处理原则：3.3.紧急处理伤情的同时，立即报告领导紧急处理伤情的同时，立即报告领导 组织人员，积极进行抢救，必要时转组织人员，积极进行抢救，必要时转院救治院救治 立即重点分析原因和可能出现的问题，立即重点分析原因和可能出现的问题，讨论、研究应对的措施。如治疗方案、讨论、研究应对的措施。如治疗方案、专护、饮食调护等专护、饮食调护等 专人与家属联系，通报情况，家属来专
8、人与家属联系，通报情况，家属来院，院，协调解决有关事宜协调解决有关事宜 骨折现场固定骨折现场固定方法方法 1.1.尺骨、桡骨骨折，尺骨、桡骨骨折，2.2.肱骨干骨折肱骨干骨折 3.前臂骨折前臂骨折 4.股骨干（大腿）骨折股骨干（大腿）骨折 5.小腿骨折小腿骨折 6.脊柱脊柱（颈腰椎）（颈腰椎）骨折骨折 7.7.骨盆骨折骨盆骨折 8.8.现场固定骨折注意事项现场固定骨折注意事项 常用搬运原则及方式常用搬运原则及方式1.1.呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞2.2.呼吸道的完全阻塞呼吸道的完全阻塞 噎食：噎食：噎食的概念噎食的概念进食时食物卡在咽喉部或食管内进食时食物卡在咽喉部或食管内造成气管的压迫称为
9、噎食。造成气管的压迫称为噎食。特殊表现 噎食噎食的常见噎食的常见原因原因 1.1.吞咽功能障碍吞咽功能障碍 2.2.进食速度过快、食物过干进食速度过快、食物过干 3.3.进食时发生意外进食时发生意外噎食的噎食的急救急救-争分夺秒，就地抢救争分夺秒，就地抢救1.1.食物梗塞在咽部，可用汤勺柄刺激老人舌根部引起呕吐，促进食物梗塞在咽部，可用汤勺柄刺激老人舌根部引起呕吐，促进食物排出。食物排出。2.2.食物阻塞在食道内食物阻塞在食道内 老人的意识仍清醒，采用立位腹部冲击法将食物排老人的意识仍清醒，采用立位腹部冲击法将食物排 出。出。意识不清，采用卧位腹部冲击法。意识不清，采用卧位腹部冲击法。3.3.
10、解除食道梗阻后，有呼吸、心跳停止的老人迅速做心解除食道梗阻后，有呼吸、心跳停止的老人迅速做心 肺复苏。取出义齿。肺复苏。取出义齿。发生噎食的应对措施 立即招呼他人一起采取紧急抢救措施立即招呼他人一起采取紧急抢救措施迅速报告院长，组织实施救治及应对迅速报告院长，组织实施救治及应对分工明确，团结合作，注意老人安全分工明确，团结合作，注意老人安全根据老人的病情，确定治疗方案并实施根据老人的病情，确定治疗方案并实施 密切注意老人的病情变化密切注意老人的病情变化 由专人负责与家属联系由专人负责与家属联系组织全员分析原因，找出问题，分清责组织全员分析原因，找出问题，分清责 任，制定措施，全员培训，杜绝再发生任，制定措施，全员培训，杜绝再发生 噎食解救后护理 食物取出后，老人立即平卧，抬高头部食物取出后，老人立即平卧，抬高头部 3030，借消化道蠕动，将食物送入胃内，借消化道蠕动，将食物送入胃内注意保暖注意保暖立即氧气吸入立即氧气吸入检查口腔有无损伤，必要时涂药检查口腔有无损伤，必要时涂药必要时，遵医嘱给予静脉输液，抗感染必要时，遵医嘱给予静脉输液，抗感染密切观察老人各种表现，异常报告密切观察老人各种表现，异常报告
